Rosacea behandelingen die minder vaak voorkomen

Hieronder een overzicht van behandelingen die normaal gesproken voor andere doeleinden gebruikt worden, maar soms worden ingezet bij de behandeling van rosacea.

roaccutane

Isotretinoine bleek effectief in patiënten waarvan de behandeling van rosacea niet werkte. Behandelresistente gevallen dus. In 1980 voor het eerst vastgesteld. Sindsdien zijn er vele onderzoeken die een dagelijkse dosis van 0.5 tot 1.0 mg/kg als effectief hebben beschouwd. Het heeft wel serieuze bijwerkingen en kan niet zomaar gebruikt worden. Bij zwangere vrouwen bijvoorbeeld kan het geboorteafwijkingen veroorzaken. (Bij het kind dan) waardoor het nut er van beperkt is.

Doxycycline

Dit is een vaak voorgeschreven antibioticum. Dit middel is vrij effectief bij type 2 rosacea.

Macrolides

De belangrijkste macroliden zijn erytromycine en claritromycine. Deze zijn relatief veilig en effectief.

Oxymetazoline

Oxymetazoline zit in neusdruppels die te gebruiken zijn bij neusverkoudheid. Er zijn onderzoeksrapporten gepubliceerd die aangaven dat oxymetazoline effectief kan zijn bij de roodheid van rosacea.

Lyrica

Lyrica is een middel dat normaal gesproken gebruikt wordt bij epilepsie en is een mogelijke behandelmethode van neurogene rosacea.

Orale Ivermectine

Het gebruik hiervan bij rosacea is nieuw. Ivermectine heeft een zelfde structuur als macroliden,  maar zonder activiteit tegen bacterien. Het wordt gebruikt als middel tegen een breed scala aan parasieten. De topische variant Soolantra is recent goedgekeurd als middel tegen rosacea en dit heeft waarschijnlijk te maken met het feit dat in sommige gevallen demodex een rol spelen in rosacea.

Botox

Er zijn maar weinig mogelijkheden om het blozen te behandelen. . Botox blockkeert acetylcholine, een neurotransmitter die onderdeel is van het autonome zenuwstelsel en dit kan opties geven voor het behandelen van hevig blozen.

Beta Blockers

Alpha-2 agonisten zoals   clonidine of beta-blockers  zoals propranolol and nadolol kunnen soms helpen bij emotioneel blozen.

corticosteroiden

een sterke dosis steroïden hebben volgens beschrijvingen geholpen bij rosacea fulminans. Maar ook steroïden hebben serieuze bijwerkingen.

Zo is het gebruik van hormooncrème een van de oorzaken van rosacea.

Oraal gebruik van corticosteroïden heeft nog veel meer bijwerkingen:

Bekende bijwerkingen van corticosteroïden zijn:

• Verhoogde vatbaarheid voor infecties
• Dunne huid met striae (groeistrepen)
• Snel blauwe plekken
• Slecht genezende wondjes
• Vochtophoping
• Gewichtstoename (met vooral een dikke buik)
• Typische bolle wangen en stierennek
• Overmatige haargroei en acne
• Maagzweer
• Spierzwakte
• Ontstaan van of ontregelen van suikerziekte
• Botontkalking
• Staar aan de ogen
• Uitblijven van menstruatie
• Stemmingswisselingen of psychoses
• Achterblijven van de groei bij kinderen