Voor lotgenoten

Deze website is samengesteld voor lotgenoten, met informatie, tips en nieuws.

 

Rosacea is een veel voorkomende huidaandoening die roodheid en zichtbare bloedvaten in uw gezicht veroorzaakt. Het kan ook kleine, rode, met etter gevulde bultjes produceren. Deze tekenen en symptomen kunnen weken tot maanden oplaaien en daarna een tijdje verdwijnen.

Rosacea kan worden aangezien voor acne, andere huidproblemen of natuurlijke roodheid.  (aandoeningen die op rosacea lijken) (Heb ik rosacea vragenlijst)

Rosacea kan iedereen treffen. Maar het komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd met een lichte huid. Er is geen remedie voor rosacea, maar behandeling kan de tekenen en symptomen onder controle houden en verminderen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van rosacea zijn onder meer:

Roodheid van het gezicht. Rosacea veroorzaakt meestal een aanhoudende roodheid in het centrale deel van uw gezicht. Kleine bloedvaatjes op uw neus en wangen zwellen vaak op en worden zichtbaar.
Gezwollen, rode bultjes. Veel mensen met rosacea krijgen ook puistjes op hun gezicht die op acne lijken. Deze bultjes bevatten soms pus. Uw huid kan warm en zacht aanvoelen.
Oogproblemen. Veel mensen met rosacea ervaren ook droge, geïrriteerde, gezwollen ogen en rode, gezwollen oogleden. Dit staat bekend als oculaire rosacea. Bij sommige mensen gaan de oogsymptomen vooraf aan de huidsymptomen.
Vergrote neus. Na verloop van tijd kan rosacea de huid van de neus dikker maken, waardoor de neus bolvormig lijkt (rhinophyma). Dit komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Symptomen die niet zo vaak genoemd worden in informatie over rosacea, maar wel veel voorkomen zijn, jeuk, branderigheid en extreme gevoeligheid van de aangedane huid. (waarom is de huid gevoelig?)

In het verleden werd rosacea onderverdeeld in 4 subtypes. Nu is er een nieuwe richtlijn, die rosacea onderverdeeld naar symptomen. Op veel websites wordt nog gesproken over subtypes, om een en ander te verduidelijken kun je hier lezen over de subtypes

Wanneer moet je naar een dokter

Als u aanhoudende roodheid van uw gezicht ervaart, raadpleeg dan uw arts of een huidspecialist (dermatoloog) voor een diagnose en een juiste behandeling.

Lees ook onze tips voor een bezoek aan de dermatoloog

Oorzaken

De oorzaak van rosacea is onbekend, maar het kan te wijten zijn aan een combinatie van erfelijke en omgevingsfactoren. Rosacea wordt niet veroorzaakt door slechte hygiëne.

Er zijn een aantal mogelijke oorzaken, waaronder de huidmijt demodex,

Ook is het mogelijk dat het komt doordat mensen met rosacea een andere samenstelling aan bacteriën op hun huid hebben. Kort gezegd, ze weten het nog niet. Het is ook mogelijk dat rosacea meerdere oorzaken in verschillende samenstellingen heeft.

Een aantal factoren kan opflakkeringen veroorzaken, waaronder:

Warme dranken en gekruide gerechten
Rode wijn en andere alcoholische dranken
Extreme temperaturen
Zonlicht

Zonlicht is niet te onderschatten. Uv stralen hebben een negatieve invloed op rosacea, gebruik daarom zo vaak mogelijk een zonnefilter, ook buiten de zomer.

wind
Emoties
Sporten
Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, waaronder bepaalde bloeddrukmedicijnen
Diverse cosmetische producten

Hier kun je een uitgebreide lijst vinden met allerlei zaken die opflakkeringen kunnen veroorzaken.

Risicofactoren

Iedereen kan rosacea ontwikkelen. Maar het is waarschijnlijker dat je het krijgt als je:

Vrouw bent
Een lichte huid hebben, vooral als deze door de zon is beschadigd
Ouder bent dan 30
Roken. De meningen over roken zijn verdeeld. Sommige onderzoeken geven aan dat wanneer je rookt, je meer kans hebt op rosacea, andere onderzoeken geven het tegengestelde weer. Dan zou je juist minder kans hebben op rosacea wanneer je rookt.
Een familiegeschiedenis van rosacea hebben

Complicaties

Na verloop van tijd worden de olieklieren (talgklieren) in uw neus en  wangen soms groter, wat resulteert in een opeenhoping van weefsel op en rond uw neus – een aandoening die rhinophyma  wordt genoemd. Deze complicatie komt veel vaker voor bij mannen en ontwikkelt zich langzaam over een periode van jaren. Dit kan gebeuren, maar meestal gebeurt het niet.

Diagnose

Er wordt geen specifieke test gebruikt om rosacea te diagnosticeren. In plaats daarvan vertrouwt uw arts op de geschiedenis van uw symptomen en een onderzoek van uw huid. Mogelijk moet u tests ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals psoriasis, eczeem of lupus. Deze aandoeningen kunnen soms tekenen en symptomen veroorzaken die lijken op die van rosacea. (verschil tussen rosacea en psoriasis)

Als uw symptomen betrekking hebben op je ogen, kan de huisarts doorverwijzen naar een oogarts. Rosacea van de ogen kan gevaarlijk zijn en moet absoluut behandelt worden.

Behandeling

Behandeling voor rosacea richt zich op het beheersen van tekenen en symptomen. Meestal vereist dit een combinatie van goede huidverzorging en geneesmiddelen op recept.

De duur van uw behandeling hangt af van het type en de ernst van uw tekenen en symptomen. Herhaling komt vaak voor.

Medicijnen

In de afgelopen jaren zijn er nieuwe rosacea-medicatie ontwikkeld. Het type medicatie dat je arts voorschrijft, is afhankelijk van de tekenen en symptomen die  je ervaart. Mogelijk moet u verschillende opties of een combinatie van geneesmiddelen proberen om een ​​behandeling te vinden die past. Over het algemeen is het zo dat pukkels en bultjes die bij rosacea horen gemakkelijker te behandelen zijn met medicatie dan roodheid in het gezicht. Er zijn ook meer middelen op de markt die bultjes kunnen bestrijden.

Geneesmiddelen op recept voor rosacea zijn onder meer:

medicijnen die roodheid verminderen. Voor milde tot matige rosacea kan uw arts een crème of gel voorschrijven die u op de aangetaste huid aanbrengt. Brimonidine (Mirvaso) en oxymetazoline (Rhofade) verminderen roodheid door de bloedvaten te vernauwen. Mogelijk ziet u binnen 12 uur na gebruik resultaat. Het effect op de bloedvaten is tijdelijk, dus de medicatie moet regelmatig worden aangebracht om verbeteringen te behouden. Het moet wel gezegd worden dat Mirvaso lang niet voor iedereen een oplossing is. Voor sommigen betekent het gebruik er van dat ze op een later moment last krijgen van hevig blozen. Dit wordt rebound flushing genoemd. Oxymetazoline lijkt minder rebound flushing te veroorzaken dan Mirvaso, hoewel de werking gelijkend is. Mirvaso heeft een ontzettend lang ontwikkel traject achter de rug, en is op het internet en wellicht ook nog op deze site af en toe ook terug te vinden als sansrosa. Dit is de naam die het middel in de ontwikkelfase had, voordat het definitieve naam Mirvaso kreeg.

Andere producten hebben minder effect op de roodheid, maar helpen de puistjes van milde rosacea onder controle te houden. Deze medicijnen zijn onder meer azelaïnezuur (Azelex, Finacea), metronidazol (Metrogel, Noritate, anderen) en ivermectine (Soolantra). Met azelaïnezuur en metronidazol verschijnen er doorgaans pas na twee tot zes weken merkbare verbeteringen. Ivermectine kan nog langer duren om de huid te verbeteren, maar het resulteert in een langere remissie dan metronidazol.
Orale antibiotica. Uw arts kan een oraal antibioticum zoals doxycycline (Oracea, anderen) voorschrijven voor matige tot ernstige rosacea met bultjes en puistjes.
Orale acne medicijn. Als u ernstige rosacea heeft die niet op andere therapieën reageert, kan uw arts isotretinoïne voorstellen (Amnesteem, Claravis, anderen). Het is een krachtig oraal acne-medicijn dat ook helpt bij het opruimen van acnelike laesies van rosacea. Gebruik dit medicijn niet tijdens de zwangerschap, omdat het ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Er zijn in het verleden meerdere bijwerkingen gerapporteerd, dit is niet een middel om mee te beginnen zolang er andere opties zijn.

Therapieën

Lasertherapie en andere op licht gebaseerde therapieën kunnen de roodheid van vergrote bloedvaten helpen verminderen. Herhaalbehandelingen kunnen periodiek nodig zijn om het verbeterde uiterlijk van uw huid te behouden. IPL kan ook effectief zijn.

Laser en IPL zijn vooral effectief tegen couperose.

Zelf doen

Rosacea gaat misschien niet helemaal weg, maar er is ontzettend veel dat je zelf kan doen. Neem bijvoorbeeld eens een kijkje bij onze “succesverhalen van lotgenoten“.

Goede huidverzorging is ontzettend belangrijk. Uiteindelijk weet je zelf wat wel en niet goed voor je is. Soms duurt het even voor je weet wat voor jou werkt.

Om goed te beginnen in je zoektocht, een aantal artikelen over dit onderwerp:

Wat kan je zelf doen?

Wat kan je nog meer doen

 

Lees ook onderstaande 23 feiten.

 

  1. Rosacea (van de huid) is niet gevaarlijk. Het wordt wel in verband gebracht met andere, soms ernstige ziekten en aandoeningen, zoals hart en vaatziekten, kanker in de hersenen, suikerziekte en meer. Dit betekent niet dat rosacea deze aandoeningen veroorzaakt of andersom. Wetenschappers denken dat deze ziekten en aandoeningen gemeenschappelijke factoren hebben. Er is sinds kort een stortvloed aan wetenschappelijke artikelen gepubliceerd die verbanden leggen tussen rosacea en waslijst aan aandoeningen. Deze inzichten zijn dus vrij nieuw. Hoewel dit slecht nieuws is, is het aan de andere kant ook goed nieuws.
  2. Rosacea van de ogen kan wel gevaarlijk zijn, en het is dan ook een goed idee om er zo snel mogelijk mee naar een huisarts te gaan.
  3. Het is niet besmettelijk, maar je kunt het wel doorgeven.
  4. Het kenmerkt zich door roodheid in het gezicht en soms pukkels en papels en kan daarmee heel gemakkelijk verward worden met (huid)aandoeningen als acne, Seborroïsch eczeem, lupus en meer.
  5. Rosacea komt voor in 4 subtypes en een soort van 5e subtype.subtypes
  6. Het komt veelal alleen voor in het gezicht, maar in een enkel geval kan het ook de oren treffen, de nek of de borst. Update, ook op de hoofdhuid
  7. Er bestaat geen test om de diagnose vast te stellen. Maar onderzoekers hebben heel recent wel een vragenlijst ontwikkeld (rosascreen) waarbij men de kans dat het om rosacea gaat kan schatten.
  8. Het is van te voren niet te zeggen of het erger wordt met de tijd. Ongeveer 50% zegt dat hun onbehandelde huidaandoening binnen een jaar verslechterde, maar het hoeft dus niet.
  9. De oorzaak is niet bekend. Waarschijnlijk omdat het door meerdere “dingen” of een combinatie van factoren veroorzaakt wordt. Momenteel is de demodex mijt aangemerkt als verdachte. Maar demodex kan niet de enige verklaring zijn.
    Colorized scanning electron micrograph of Demodex (Demodex folliculorum), tiny parasitic mites that live in the hair follicles of mammals. Their length ranges from .09-.5mm. Magnification: x1500 at 12x12 cm.
    Demodex (Demodex folliculorum) onder de microscoop

     

  10. Het staat vast dat het (langdurig) gebruik of gebruik van een sterke variant hormooncrème voor symptomen kan zorgen.
  11. Alcohol veroorzaakt rosacea niet. Dit wordt wel veel gedacht, maar is niet het geval. Volgens nieuwe inzichten kan het wel bijdragen in de kans dat een persoon het krijgt. Alcohol kan de roodheid in het gezicht ook (tijdelijk erger maken)
  12. De relatie met roken is niet geheel duidelijk.
  13. Rosacea komt het meest voor bij vrouwen, van Noord Europese afkomst die familieleden hebben met dezelfde aandoening. Dit betekent overigens niet dat als je een man van 18 jaar bent met een getinte huid, je het niet kunt krijgen. Alleen is de kans kleiner.
  14. Mannen hebben vaker last van huidverdikkingen (meestal van de neus, rhinophyma). Maar dat betekent niet dat vrouwen geen rhinophyma kunnen krijgen.
  15. Ook kinderen kunnen rosacea krijgen. Maar dit is wel ongewoon. Er zijn dus wel in de wetenschappelijke tijdschriften patiënten beschreven in de kinderleeftijd. Meestal hebben zij symptomen van de ogen.
  16. Rosacea komt regelmatig voor samen met Seborroïsch eczeem. Dit laatste is ongevaarlijk, maar wel irritant.
  17. Er is geen relatie met lupus, of “gewone”eczeem en huidkanker.
  18. Rosacea kan psychologische gevolgen hebben en voor stress zorgen.
  19. Er bestaan talloze behandelingen die de symptomen (soms deels) kunnen verbeteren of wegnemen, maar dat is vrijwel altijd tijdelijk.
  20. Omdat men vaak ontevreden is over het resultaat van behandeling door de dokter of omdat men niet langdurig medicijnen wil gebruiken, kiezen mensen voor thuismiddeltjes, alternatieve behandelingen en verandering van levensstijl. Iets simpels als kokosolie kan sommigen helpen bijvoorbeeld (externe link)
  21. De relatie met voeding is al heel lang bekend. Dat wil zeggen, de relatie met voeding die voor opvlammingen kan zorgen. Of bepaalde voeding ook positieve effecten kan hebben is nog wat onduidelijk. Er bestaan rosacea diëten waarvan mensen zeggen dat ze er baat bij hebben. Vaak is er weinig wetenschappelijke basis voor. Wel is bijvoorbeeld vastgesteld dat omega 3 kan helpen bij symptomen van droge ogen, zoals bij oculaire rosacea.
  22. Cosmetica kan helpen, maar de verkeerde cosmetica kan het erger maken. Een groot deel van de patiënten heeft een hypergevoelige huid.