gluten en rosacea

Wanneer je op zoek gaat naar informatie over de connectie tussen gluten sensitiviteit* en rosacea zie je door de bomen het bos niet meer. Er wordt op fora veel gepubliceerd over de veronderstelde link.

Het lijkt wel of iedereen en zijn moeder een gluten sensitiviteit heeft. Overal verschijnen glutenvrije producten in supermarkten. Helemaal top voor mensen die een gluten probleem hebben (zoals mijn moeder een tijdje had na een intensieve darm aandoening, gelukkig heeft het zich weer hersteld. overigens heeft zij geen rosacea, ook nooit gehad).

Het punt is; er zijn veel mensen die aangeven dat het verminderen van gluten in het dieet, rosacea symptomen verbeterd.

Een daarvan is https://www.thesun.co.uk/living/2244567/lex-gillies-blogger-ditched-gluten-dairy-rosacea/

lex gillies.

Ze zette gluten en zuivel aan de kant en voila, grote verbetering.

Zal dat voor iedereen gelden?

Denk het niet. Wellicht dat het verbetering geeft voor diegenen die een gluten en of een maag/darm probleem hebben waarvan de oorzaak niet te achterhalen is. Maar als dat niet het geval is vraag ik me af of het de moeite is om het uit te proberen.  Gluten sensitiviteit zou logischerwijs ook andere  klachten moeten geven dan alleen het hebben van rosacea.

*glutensensitiviteit is iets anders dan glutenintolerantie. Het verschil aldus het voedingscentrum:

“Mensen met gluten sensitiviteit krijgen klachten zoals buikpijn en vermoeidheid na het eten van graanproducten. Hoewel deze mensen geen aantoonbare coeliakie (glutenintolerantie) hebben, leidt het vermijden van glutenbevattende producten wel tot vermindering van de klachten.”

 

Nog wat feiten over de mogelijke link tussen gluten en rosacea

  • Uit eerder onderzoek is gebleken dat maag/darm problemen mogelijk een link hebben met rosacea. (zie bijvoorbeeld het artikel over SIBO)
  • Het is nooit bewezen dat gluten een link hebben met rosacea. Dit wil niet zeggen dat die link er niet is.
  • Het is verstandig om eerst zeker te weten of je een gluten sensitiviteit hebt voordat je langdurig je dieet omgooit. (glutenvrije producten zijn over het algemeen duurder) Je kan bijvoorbeeld een paar weken een trigger dagboek bij houden. Het is namelijk bijna niet te bepalen of er sprake is van gluten sensitiviteit. Het is in tegenstelling tot gluten intolerantie niet gemakkelijk aan te tonen.
  • Rosacea is niet een teken dat er sprake is van een gluten intolerantie of maag/darm problemen. De meeste mensen met rosacea zijn gewoon gezond
  • De oorzaak van rosacea is niet bekend.
  • Dieet heeft effect op rosacea, maar het gaat dan vooral om de (beleving) temperatuur van het voedsel, of voedsel dat effect heeft op het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld caffeine in de koffie)

Missende link?

Onderzoekers zijn al heel lang bezig te achterhalen “hoe rosacea precies werkt”.

Ik wil vooraf even mededelen dat mocht je dit artikel scannen, en afhaken vanwege vage afkortingen etc lees dan in ieder geval de onderste zinnen. Het maakt duidelijk waarom triggers kunnen leiden tot rosacea symptomen.
Al lange tijd wordt gedacht dat de mestcellen in de huid een belangrijke rol spelen in het (voort)bestaan van rosacea.
Mestcellen zijn betrokken bij bijvoorbeeld overgevoeligheid en allergie (zie ook histamine)
Mestcellen zijn ook betrokken bij de activatie van bepaalde soorten cathelicidine. (hier een uitgebreid artikel over cathelicidine en het onderzoek van Gallo)
Dit laatste stofje veroorzaakt waarschijnlijk ontstekingsreacties en wordt uitvoerig onderzocht in verband met rosacea.
Wat we niet weten is hoe de mestcellen geactiveerd worden. Want als men dat wist, dan was het misschien mogelijk om in een eerder stadium de kettingreactie te stoppen en rosacea symptomen te verminderen of te stoppen. Maar nu hebben ze mogelijk de missende link gevonden. Het communicatie kanaal TRPV 4 (en receptor MRGX2). Klinkt heel moeilijk allemaal en voer voor wetenschappers. MAAR:
Stel dat ze een manier vinden om dit communicatiekanaal te blokkeren, dan zouden symptomen wellicht tot het verleden gaan behoren. Zo ver zijn ze nog niet, maar het geeft in ieder geval goede hoop.

Update 2019:

Onderzoekers hebben een nieuwe studie gepubliceerd waarop ze verder ingaan op de rol van mestcellen bij rosacea

Onderzoekers testten eerst of de behandeling van mestcellen met cathelicidines hun productie van neuropeptiden verhoogde, die op hun beurt zenuwcellen aanspoten om andere neuropeptiden te produceren die tot ontsteking leiden.

In tegenstelling tot de verwachting, vonden ze dat dit niet gebeurde. Wanneer zenuwcellen echter direct met cathelicidines werden behandeld, veroorzaakte dit wel een reactie en verhoogde de afgifte van neuropeptiden enigszins.

Vervolgens behandelde het onderzoeksteam mestcellen met de neuropeptiden geproduceerd door zenuwcellen als gevolg van blootstelling aan cathelicidine. In dit geval ontdekten ze dat de eiwitreceptoren van de mastcellen een verhoogde activiteit vertoonden, waardoor de onstekings bevorderende reactie werd waargenomen die hoort bij rosacea.

De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat sensorische zenuwen de  mestcellen kunnen activeren door de afgifte van neuropeptiden. Hoewel de conclusie niet helemaal bewezen kan worden denken ze dat:

externe stimuli kunnen sensorische zenuwen activeren, waardoor neuropeptiden vrijkomen. De neuropeptiden zorgen vervolgens voor de productie van cathelicidine in mestcellen, activeren sensorische eiwitreceptoren en initiëren de ontstekingsreactie die wordt gezien bij rosacea.

Dit kan verklaring waarom bepaalde voedingsmiddelen, hitte etc kunnen leiden tot een verergering van rosacea symptomen: Ze stimuleren de sensorische zenuwen waarna er een reactie op gang komt die de mestcellen aanzet tot de productie van een ontstekingsreactie.

Rhinophyma behandeling – video

Je kent dat wel, die tv programma’s waarbij ze mensen helpen met hun lichamelijke problemen. In het buitenland zijn die natuurlijk ook. Hieronder een video uit een van die tv shows van “Pamela” die al jaren onder subtype 2 rosacea lijdt.

 In de video vertelt ze over hoe haar toestand verslechterde en hoe het haar neus begon te beïnvloeden na de geboorte van haar tweede kind. Ze kreeg dus type 3 rosacea.

Phymateuze rosacea komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en hoewel de verdikte huid en hetonregelmatige oppervlak van invloed kunnen zijn op andere gebieden van het gezicht, gaat het meestal om de neus.

Lichte gevallen kunnen worden behandeld met medicijnen, maar meer ernstige gevallen van rhinophyma vergen doorgaans chirurgie. Dit kan met bijvoorbeeld met een chirurgische laser.

De video is in het Engels, maar de “voor en na” stukjes zijn hoopgevend.

 

 

Oxymetazoline/ Rhofade ; Nieuw voor de behandeling van rosacea

Rhofade: nieuwe behandeling voor rosacea.

Nou ja, niet helemaal. Al in 2007 was er sprake van de actieve stof in dit middel als behandeling voor rosacea.

Dus wat is het?

Het middel wordt gemaakt door het bedrijf Allergan en bestaat uit een middel wat ook in neusdruppels te vinden:

Rhofade is Oxymetazoline HCL 1%

Het knijpt de kleine bloedvaatjes samen en is bedoeld tegen de roodheid bij rosacea, net zoals het middel brimonidine. (Mirvaso)

Rhofade is inmiddels goedgekeurd voor de Amerikaanse markt, door de FDA. Het zal daar vanaf mei 2017 verkrijgbaar zijn.

Het is nog niet helemaal duidelijk of en wanneer het ook in Nederland te krijgen is en of het dan ook dezelfde naam zal dragen.

Werkt het?

Volgens de vrijgegven onderzoeksdata werkt het effectief bij 1 op de 6 patienten met erytheem (roodheid), gedurende 12 uur.

Het moet een maal daags aangebracht worden.

Dus proberen?

Ik maak mij enige zorgen over dit middel. Ik wil het vergelijken met Mirvaso.

Mirvaso is een relatief nieuw middel dat met veel tam tam is geintroduceerd door Galderma, inclusief een website van de strekking rood is fout . com.

Ook het actieve bestanddeel van Mirvaso (hoewel een andere stof) werkt als oxymetazoline, Het knijpt de bloedvaatjes samen waardoor de roodheid tijdelijk minder wordt of weg blijft.

Er zijn op het internet talloze ervaringen te vinden van mensen die door Mirvaso last hebben gekregen van rebound roodheid, wanneer het middel uit is gewerkt dan kwam de roodheid erger terug,.

Allergan zegt dat het bij Rhofade veel minder aan de orde zal zijn. Maar goed, de maker van Mirvaso noemde in de eerste instantie dit rebound fenomeen ook niet als waarschijnlijk, desondanks hadden velen er last van.

Ik ben heel benieuwd wat de eerste ervaringen in Amerika zullen zijn.

Rosacea voor en na foto’s

Voor alle lotgenoten die wel een beetje hoop kunnen gebruiken:

Soms lijkt rosacea hopeloos, en om toch hoop te houden heb ik het internet afgezocht naar foto’s met een positief behandel resultaat. Heel veel behandel methoden zijn effectief aldus de wetenschappelijke literatuur. MAAR IK WIL RESULTAAT ZIEN! (sorry, soms heb ik zo’n momentje)

Daarom

voor en na foto’s en de behandel methode

Onderaan dit artikel bij de gerelateerde artikelen kun je meer informatie vinden over de behandelmethoden.

soolantra-voor-en-na
De mevrouw heeft een behandeling gehad met soolantra
rosacea voor en na : botox
Deze mevrouw is heeft een behandeling gehad met botox

 

rosacea en botox
Deze mevrouw heeft ook een behandeling gehad met botox

 

rosacea-voor-en-na-foto
Deze persoon heeft een behandeling met Mirvaso.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

mirvaso
Ook mirvaso Mirvaso is wel tijdelijk

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rosacea-voor-en-na-led
Voor en na behandeling met LED licht

 

 

 

 

 

NA--
Na Deze foto’s heeft Mies mij (heel) lang geleden gestuurd na een behandeling door rositta uit roswinkel.(bedankt)
VOOR
Voor

 

 

 

 

 

 

Nieuw middel aangekondigd tegen rosacea

Het bedrijf Allergan heeft aangekondigd dat zij bij de Amerikaanse FDA een nieuwe middel hebben neergelegd ter goedkeuring voor de behandeling van rosacea.

De verwachting is dat het middel in de eerste helft van 2017 zal worden goedgekeurd voor de Amerikaanse markt. Allergan zal daarna ongetwijfeld goedkeuring gaan vragen bij de instanties van de EU.

De ervaring met Mirvaso leert dat het dan niet snel zal duren voordat het middel ook op de Europese markt te krijgen is, mits goedgekeurd natuurlijk.

De ontwikkeling is begonnen als V-101 van Vicept therapeuticals, heel lang geleden.

Allergan heeft het overgenomen. Mogelijk gaat het middel Azultro heten, maar dat is nog wandelgangen informatie. Er is geen naam gepubliceerd in het persbericht. (UPDATE 27.1.17  Het gaat Rhofade heten)

Het middel is een creme op basis van 1% oxymetazoline. Oxymetazoline wordt nu al gebruikt in neussprays tegen neusverkoudheid die je gewoon bij de drogist kunt kopen.

Het heeft daarmee dan ook dezelfde werking als brimonidine (Mirvaso). Beide middelen “knijpen de bloedvaatjes dicht” waardoor de roodheid van rosacea van met name type 1 minder prominent zichtbaar is.

Van Mirvaso weten we dat veel gebruikers een rebound effect ervaren. Wanneer het middel uitgewerkt is, komt de roodheid (al dan niet tijdelijk) in ergere mate terug. Hoewel er vast ook mensen zijn met positieve ervaringen. Allergan lijkt zich bewust te zijn van de kritiek op Mirvaso en wijst op het chemische verschil tussen beide middelen. Ze claimen ook dat oxymetazoline milder is dan brimonidine.

Tijdens klinische onderzoeken hebben ze vastgesteld dat vergeleken met Brimonidine:

Oxymetazoline langzamer begint te werken en langzamer stopt met werken

Het veiligheidsprofiel gunstiger is.

Dit wekt de suggestie dat de problemen die mensen met Mirvaso hebben wellicht niet of minder aan de orde zullen zijn bij oxymetazoline, maar dat de positieve effecten grotendeels hetzelfde zullen zijn.

Nog tenminste een jaar wachten lijkt wel een eeuwigheid als je het wilt proberen. Maar aan de andere kant is het veiligheidsprofiel van nieuwe middelen, of oude middelen met een nieuwe toepassing soms pas jaren nadat het op de markt is compleet. In de rapporten van de onderzoeksfasen van Mirvaso bijvoorbeeld, bleek dat er zich nauwelijks gevallen van rebound effecten voordeden.

Dus misschien is even wachten tot er meer duidelijk is zo slecht nog niet.

Update:

Het middel is inmiddels goedgekeurd in Amerika (rhofade, zie hieronder)

Timolol het volgende middel?

Onderzoekers gaan uitzoeken of timolol werkt tegen de roodheid van rosacea. Timolol is een betablocker en heeft een zelfde soort werking als brimonidine (mirvaso)

Mirvaso is niet zo heel lang geleden op de markt gekomen. Mocht timolol werken dan heeft het nog een hele lange weg te gaan voordat het ook verkrijgbaar is voor rosacea.

Wat is timolol

Timolol is een middel wat nu gebruikt wordt bij glaucoom. Het zit in oogdruppels. Glaucoom is een beschadiging van de oogzenuw in het netvlies, meestal door verhoogde druk in het oog.

Timolol verlaagd de druk in de oogbol. Overigens is brimonidine (de werkzame stof in Mirvaso) ook een middel dat bij glaucoom gebruikt wordt.

Mogelijke bijwerkingen (o.m)

Rode geirriteerde ogen

een brandend/prikkend gevoel

droge ogen

Vervang het woord ogen door huid en ik heb net rosacea omschreven. Het is dus afwachten of dit een kansrijk onderzoek is. Zeker met het oog op de ontwikkeling van het andere middel door Allergan en de stappen die dat bedrijf inmiddels heeft gezet om het op de markt te krijgen. Wellicht is 3 middelen met dezelfde soort werking teveel voor de rosacea markt.

De behandeling van rosacea – appels met peren.

De informatie over medicijnen en / of behandelmethoden voor rosacea is vaak verwarrend. Het probleem is vaak, dat er in de bespreking van de behandelingsmogelijkheden geen onderscheid wordt gemaakt in de subtypes van rosacea. Dan is het al gauw appels met peren vergelijken. Ieder subtype vraagt zijn eigen behandeling.De NHG richtlijn geeft het volgende stappenplan voor de behandeling van rosacea:

Medicamenteuze therapie

Volg bij hinderlijke klachten van erytheem in combinatie met papulopustels het volgende behandelplan.

 

  • Stap 1: geef 2 dd metronidazolcrème (1%, 0,75%) of azelaïnezuurcrème (20%) gedurende drie maanden. Behandel indien nodig tot maximaal zes maanden.
  • Stap 2: geef bij onvoldoende resultaat het alternatieve middel uit stap 1.
  • Stap 3: geef bij onvoldoende effect tetracycline 2 dd 250 mg gedurende maximaal zes maanden. Tetracyclines zijn gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap of lactatie. “

 

De NHG richtlijn geeft aan dat het onbekend is of bestaande behandelingsmethoden effectief zijn bij subtype 1 rosacea (erytheem). Over het algemeen is er wel onderzoek gedaan naar de effectiviteit bij subtype 2 rosacea (papels en pustels), maar zelfs daar zijn de lange termijn effecten van terugkerende behandelingen niet bekend.

Behandelingsmogelijkheden per subtype van rosacea

In 2009, is in “cutis” een artikel gepubliceerd : “Standard management options for rosacea”. In dit artikel wordt de behandeling van rosacea gerubriceerd naar subtype, en naar ernst van de symptomen. De ernst wordt ingedeeld in “mild” “moderate , gemiddeld” “severe, ernstig”.

Hieronder een korte samenvatting,

Subtype 1: vasculaire rosacea, rood gezicht / flushing

Het identificeren van triggers en deze vermijden, geen irriterende verzorgingsproducten gebruiken.Het gebruik van niet irriterende (camouflage) make-up, kan de roodheid en bloedvaatjes verbergen.Bij gemiddelde klachten van dit type wordt KTP Laser of IPL genoemd als behandelingsoptie. Bij ernstige klachten worden medicijnen genoemd die de individuele oorzaken van het blozen (flushing) tegengaan. Onder andere NSAIDs, alpha-agonisten, betablockers, hormoontherapie in geval van menopauze. Blozen als gevolg van warmte door het koelen van de nek en mond, en pychologisch blozen door counseling of biofeedback methoden.

!! Er is een nieuw geneesmiddel ontwikkelt voor dit type rosacea. Het heet Mirvaso. (niet iedereen is positief over dit middel)

Subtype 2: papulopustuleuze rosacea, papels en pustels

Het gebruik van lokale of systemische antiobiotica, ze spreken in dit geval over oracea. Het gebruik van de juiste verzorgingproducten om eventueel branden en prikken van de huid te stoppen. In hardnekkige gevallen noemen ze een aantal “off-label” middelen zoals erythromycine, clindamycine, metrodinazole. Ook noemen ze, met waarschuwing: isotretinoine (roaccutane)

Ook effectief zijn rozex gel (metrodinazole) en azelainezuur

!! Er is in Amerika een nieuw geneesmiddel op de markt (jan 2015). Het heet soolantra en het is waarschijnlijk gebaseerd op de demodex theorie. In Europa is het nog niet verkrijgbaar

Het is inmiddels goedgekeurd door de instanties in de EU. Het is in ieder land verkrijgbaar onder de naam soolantra, behalve in Italie, daar hebben ze het een andere naam gegeven.

 

Subtype 3 phymateuze rosacea, huidverdikkingen

 

Bij milde phymateuze rosacea (bijv. rhinophyma) adviseren ze ook lokale en/of systemische behandeling met antibiotica. Accutane schijnt in de beginstadia het volume te reduceren. Het is onbekend of dit ook een blijvend effect heeft nadat de medicatie wordt gestaakt. Het is goed mogelijk dat het gebruik ervan geen blijvend effect heeft. Voor de ernstigere vormen worden allerlei chirurgische ingrepen genoemd als mogelijke behandelingen. (Edit: Overigens is dit nieuwsbericht wellicht interessant)

 

Subtype 4 rosacea van de ogen

 

Schoonmaken van de wimpers. Schoonmaken van de wimpers, eventueel in combinatie met antibiotica gel of zalf en in ernstige gevallen een doorverwijzing naar een oogarts. Ernstige rosacea van de ogen kan het gezichtsvermogen aantasten.

 

Het volledige artikel (Engels) is te lezen via cutis.com

___

Sinds de publicatie van bovenstaande artikel, zijn er nog een paar aanvullingen te geven:

Type 1 Rood hoofd met couperose (en soms blozen)

Heel lastig te behandelen is. Antibiotica hebben niet zo heel veel effect aldus de wetenschappelijke literatuur en waarschijnlijk je eigen ervaring. Het wordt nog lastiger als je type 1 hebt met neurogene verschijnselen, zoals branderigheid en prikken. Wat nu dan!

  1. Zorg voor goede cosmetica. Die heb je nodig. (blegh maar ik kan niks vinden dat niet irriteert!, ik ook niet, zie dit artikel)
  2. Verdiep je in IPL/Laser. En overweeg het. Wel voorzichtig! alleen laten doen door iemand die weet wat hij doet, en die je vertrouwd en zorg voor goede nazorg aka zonbescherming. Wel even checken of het vergoed wordt door de zorgverzekering. (want het is duur)
  3. Kijk of je camouflage kunt vinden, (dan voel je je in ieder geval een stuk beter)
  4. Zorg voor bescherming tegen vooral ZONLICHT. Of met zonnebrandcreme, of blijf in de schaduw, koop een grote hoed. Ga in een grot wonen (nee gekheid, niet doen hoor!)
  5. Kijk niet iedere 10 minuten in de spiegel.
  6. Kijk uit met je triggers, maar leef wel.
  7. Ga verstandig om met cosmetica
  8. Als je een hevige blozer bent; er zijn medicijnen op recept die heel wellicht kunnen helpen. Ijsklontjes ook. (alpha-agonisten, betablockers, hormoontherapie in geval van menopauze)
  9. Mirvaso. Ik heb niemand gehoord die positief is over Mirvaso. maar ze moeten er zijn. Dat zegt het mega bedrijf wat het maakt!
  10. Botox: hoewel niet officieel, en daar hoor je ook wel eens nare dingen over
  11. Misschien hebben anderen iets gedaan dat hielp waarvan je nog niet op de hoogte was

TYPE 2 Rood hoofd met pukkels

Gangbare medicijnen en behandelmethoden hebben vrij grote kans te werken bij dit type. Opties zijn:

  1. metronidazolcrème
  2. azelaïnezuurcrème
  3. tetracycline 2 dd 250 mg gedurende maximaal zes maanden. Tetracyclines zijn gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap
  4. Zorg voor goede cosmetica die heb je nodig
  5. Kijk uit met zon
  6. Check je triggers
  7. Met zeer grote waarschuwing Roaccutane
  8. off-label” middelen zoals erythromycine, clindamycine, metrodinazole
  9. NIEUW: Wel de moeite waard:  SOOLANTRA
  10. Misschien hebben anderen iets gedaan dat hielp

Type 3, phymateuze rosacea, huidverdikkingen

1. Met zeer grote waarschuwing Roaccutane

2. Orale antibiotica

3. Chirurgische ingrepen.

4. Of misschien staat hier iets tussen

Type 4 rosacea van de ogen

  1. Wimpers schoonmaken, men zegt met babyshampoo
  2. Niet wrijven etc
  3. Antibiotica, zalf, gel of oraal
  4. GA HIER MEE NAAR DE DOKTER. HET KAN GEVAARLIJK ZIJN VOOR HET GEZICHTSVERMOGEN.
  5. Er zijn onderzoeken die zeggen dat het nemen van visolie, omega 3 supplementen een positief effect heeft op droge ogen.

Wat wellicht nog interessant voor je is in onwillekeurige volgorde:

Andere behandelingen van acne rosacea

Rosacea behandelingen die minder vaak voorkomen

Hieronder een overzicht van behandelingen die normaal gesproken voor andere doeleinden gebruikt worden, maar soms worden ingezet bij de behandeling van rosacea.

roaccutane

Isotretinoine bleek effectief in patiënten waarvan de behandeling van rosacea niet werkte. Behandelresistente gevallen dus. In 1980 voor het eerst vastgesteld. Sindsdien zijn er vele onderzoeken die een dagelijkse dosis van 0.5 tot 1.0 mg/kg als effectief hebben beschouwd. Het heeft wel serieuze bijwerkingen en kan niet zomaar gebruikt worden. Bij zwangere vrouwen bijvoorbeeld kan het geboorteafwijkingen veroorzaken. (Bij het kind dan) waardoor het nut er van beperkt is.

Doxycycline

Dit is een vaak voorgeschreven antibioticum. Dit middel is vrij effectief bij type 2 rosacea.

Macrolides

De belangrijkste macroliden zijn erytromycine en claritromycine. Deze zijn relatief veilig en effectief.

 

Oxymetazoline

Oxymetazoline zit in neusdruppels die te gebruiken zijn bij neusverkoudheid. Er zijn onderzoeksrapporten gepubliceerd die aangaven dat oxymetazoline effectief kan zijn bij de roodheid van rosacea.

Lyrica

Lyrica is een middel dat normaal gesproken gebruikt wordt bij epilepsie en is een mogelijke behandelmethode van neurogene rosacea.

Orale Ivermectine

Het gebruik hiervan bij rosacea is nieuw. Ivermectine heeft een zelfde structuur als macroliden,  maar zonder activiteit tegen bacterien. Het wordt gebruikt als middel tegen een breed scala aan parasieten. De topische variant Soolantra is recent goedgekeurd als middel tegen rosacea en dit heeft waarschijnlijk te maken met het feit dat in sommige gevallen demodex een rol spelen in rosacea.

Botox

Er zijn maar weinig mogelijkheden om het blozen te behandelen. . Botox blockkeert acetylcholine, een neurotransmitter die onderdeel is van het autonome zenuwstelsel en dit kan opties geven voor het behandelen van hevig blozen.

Beta Blockers

Alpha-2 agonisten zoals   clonidine of beta-blockers  zoals propranolol and nadolol kunnen soms helpen bij emotioneel blozen.

corticosteroiden

een sterke dosis steroïden hebben volgens beschrijvingen geholpen bij rosacea fulminans. Maar ook steroïden hebben serieuze bijwerkingen.

Zo is het gebruik van hormooncrème een van de oorzaken van rosacea.

Oraal gebruik van corticosteroïden heeft nog veel meer bijwerkingen:

Bekende bijwerkingen van corticosteroïden zijn:

  • Verhoogde vatbaarheid voor infecties
  • Dunne huid met striae (groeistrepen)
  • Snel blauwe plekken
  • Slecht genezende wondjes
  • Vochtophoping
  • Gewichtstoename (met vooral een dikke buik)
  • Typische bolle wangen en stierennek
  • Overmatige haargroei en acne
  • Maagzweer
  • Spierzwakte
  • Ontstaan van of ontregelen van suikerziekte
  • Botontkalking
  • Staar aan de ogen
  • Uitblijven van menstruatie
  • Stemmingswisselingen of psychoses
  • Achterblijven van de groei bij kinderen

Veelbelovende onderzoeksresultaten voor middel tegen huidinfectie

 Succesvol nieuw middel tegen krentenbaard

Mogelijk ook een medicijn tegen rosacea.

Het bedrijf Foamix (gevestigd in Israel) heeft bekend gemaakt dat hun middel tegen krentenbaard (link naar wikipedia) succesvol bleek bij de tweede fase van het onderzoek naar dit middel. Het gaat om “minocycline foam”. Minocycline is een antibioticum en werkt tegen bacteriën. Het is op dit moment alleen te krijgen in orale vorm (dus wat je moet slikken). Het nieuwe van minocycline foam is, dat het op de huid kan worden aangebracht, en niet ingenomen wordt.

Het middel blijkt effectief te zijn tegen bacteriën, waaronder MRSA.

Het onderzoek is uitgevoerd bij 32 kinderen (van 2 tot 15 jaar oud) met krentenbaard (impetigo), bij bijna alle kinderen was de behandeling effectief bij een dosis van 1%. Bij een dosis van 4% was de behandeling voor iedereen effectief. Al na 3 dagen was bij 80% van de patiënten een verbetering te zien. Er werden geen bijwerkingen geconstateerd.

De resultaten zijn dus goed; het is het eerste onderzoek waarbij patiënten worden behandeld met een vorm van minocycline die op de huid kan worden aangebracht. Foamix geeft aan dit middel verder te onderzoeken voor toepasbaarheid bij rosacea, acne, en andere huidinfecties, letterlijk zeggen zij:

“We intend to aggressively pursue the development of our Minocycline Foam as a first-line treatment for a range of skin conditions, including Acne, Rosacea, Impetigo and other skin infections.”

Over minocycline

Het is erg onstabiel en bestaat momenteel alleen in orale vorm. Foamix heeft een stabiele vorm ontwikkeld die op de huid kan worden aangebracht. Daarmee worden de bijwerkingen die bij oraal gebruik bekend zijn vermeden. Bijwerkingen van orale minocycline zijn onder meer misselijkheid, diarree, duizeligheid en hoofdpijn.

***

 

Tot slot nog dit:

De resultaten die beschreven worden zijn veelbelovend. Het gaat echter om een onderzoek wat zich in de tweede fase bevindt. Onderzoeken naar nieuwe medicijnen en vooral de goedkeuring daarvan zijn tijd en geldrovend. Het kan dus nog tijden duren voordat een middel als dit op de markt komt. Het onderzoek naar “minocycline foam” bij rosacea loopt nog (het is gestart op 18/01/2011), daarvan zijn nog geen resultaten bekend. Het is de vraag of de resultaten daarvan positief zijn. Krentenbaard wordt veroorzaakt door bacteriën, dit is bij rosacea niet het geval. Antibiotica die effectief zijn bij rosacea, zijn dat waarschijnlijk vanwege hun ontstekingsremmende werking en niet vanwege hun werking tegen bacteriën. (zie ook waarom is doxycycline effectief tegen rosacea”.)