Vaseline, wel of niet

Vaseline is de naam van een populair merk. Het is een mengsel van mineralen en wassen die gemakkelijk smeerbaar zijn. Vaseline wordt al meer dan 140 jaar gebruikt als genezende balsem en zalf voor wonden, brandwonden en schaafwonden.

Petroleum is het hoofdingrediënt van vaseline. U bent wellicht meer bekend met andere petroleumbijproducten, zoals kerosine en benzine. Net als die producten heeft vaseline een gladde en filmachtige consistentie.

Maar in tegenstelling tot andere vormen van petroleum, is vaseline veilig te gebruiken op je huid en handen. Het is voor sommigen zelfs een favoriet als vochtinbrengende crème.

Het is veilig om vaseline als vochtinbrengende crème voor je gezicht te gebruiken, maar er zijn een aantal dingen die je moet weten als je dit doet.

Vaseline en je huid

Vaseline werkt als een occlusief ingrediënt. Dat betekent dat het voor het grootste deel niet echt vocht aan je gezicht toevoegt.

Wat vaseline doet, is het bestaande vocht in uw huid verzegelen. Het beschermt ook de huid die is gewond of geïrriteerd door een verzegeling of barrière te vormen waar het wordt aangebracht.

Met deze barrière vermindert vaseline effectief hoeveel vocht er van de huid verloren gaat. Volgens een overzicht van studies is vaseline hierin superieur in vergelijking met lanoline, olijfolie en minerale oliën.

Vaseline zorgt ervoor dat je huid geen vocht verliest, dus bepaalde gemengde vaseline-producten kunnen effectiever zijn om daadwerkelijk te hydrateren. Aquaphor, een ander vaseline-product, mengt lanoline en ceresine om het product zowel hydraterend als occlusief te maken.

Om optimaal gebruik te maken van het barrière-effect van Vaseline, raadt ten minste één gerenommeerde dermatoloog aan om het elke avond als make-upremover te gebruiken en het overtollige product grondig af te vegen. Dit zal, in theorie, vocht in uw huid vasthouden terwijl u slaapt.

Voordelen voor uw gezicht
Verwijdert oogmake-up

Omdat vaseline op petroleum is gebaseerd, lost het bijna elke vorm van make-up voorzichtig en eenvoudig op. En in tegenstelling tot sommige make-upverwijderaars, is vaseline veilig te gebruiken rond de ogen. Het is vooral goed in het verwijderen van waterdichte mascara.

Houdt vocht vast

Vaseline houdt al het vocht in je gezicht vast zonder andere ingrediënten toe te voegen die je huid kunnen irriteren. Een laag vaseline die wordt aangebracht voordat u gaat slapen, kan helpen het natuurlijke niveau van vocht en zachtheid van uw gezicht te herstellen.

Genees kleine snijwonden en krassen

Vaseline vormt een beschermende laag die het gebied van uw huid afsluit waar u het aanbrengt. Deze beschermende barrière vergemakkelijkt de genezing en voorkomt dat bacteriën een wond binnendringen die aan het genezen is.

Beschermt gesprongen lippen

Omgevingsfactoren zoals koude wind of hete zon kunnen uw lippen snel uitdrogen. Wanneer vaseline op je lippen wordt aangebracht, beschermt het de gevoelige huid rond je mond. Het is ook vrij van smaken en parfums, dus de meeste mensen hoeven zich geen zorgen te maken dat ze een allergische reactie krijgen als ze het gebruiken.

wenkbrauwen stylen

Je kunt vaseline op je gezicht gebruiken als een leuk trucje om je wenkbrauwen in model te brengen. Of je nu de voorkeur geeft aan een hoge boog of een meer natuurlijke, volle look met je wenkbrauwen, je kunt een dunne laag vaseline aanbrengen om de haren glad te strijken en ervoor te zorgen dat ze goed blijven zitten.

Vaseline voor chronische huidaandoeningen
Rosacea

Rosacea is een veel voorkomende inflammatoire huidaandoening. De triggers en symptomen van rosacea variëren sterk van geval tot geval, maar onderzoek door dermatologen suggereert dat occlusieven zoals vaseline veilig en zelfs gunstig zijn voor mensen met rosacea. De “occlusieve” eigenschap van vaseline beschermt de huid die rood en ontstoken is en kan deze helpen genezen.

Psoriasis

Uitbraken van psoriasis komen vaker voor als uw huid droog is. Vaseline aanbrengen op plaatsen waar u vaak psoriasissymptomen ziet, is een goede proactieve maatregel. Hoewel het misschien niet praktisch is voor alledaags gebruik, kunt u vocht afdichten door vaseline op uw gezicht te gebruiken zonder uw huid te irriteren.
Veroudering

Toen onderzoekers de microbiële activiteit van vaseline onderzochten, ontdekten ze dat de stof de regulatie van peptiden op het huidoppervlak verhoogt. Peptiden zijn een populair ingrediënt in enkele van de meer populaire en bewezen schoonheidscrèmes en verstevigende producten.

Vaseline zelf zal je poriën niet verkleinen en rimpels niet behandelen, maar je huid gehydrateerd houden is een essentiële preventieve maatregel om de tekenen van veroudering op je huid te vertragen.

Niet voor verzorging na het zonnen

Vaseline is niet veilig om te gebruiken als een onmiddellijke maatregel om zonnebrand of beschadiging door de zon op uw gezicht te behandelen. Vaseline is op oliebasis, wat betekent dat het de hitte kan verzegelen en uw symptomen verder kan verergeren.

Hoewel het vaseline-label duidelijk aangeeft dat het kan worden gebruikt om “kleine brandwonden” te behandelen, dient u vaseline alleen aan te brengen op brandwonden die al aan het genezen zijn, en enkele uren nadat het letsel is opgetreden. Probeer in plaats daarvan een andere natuurlijke remedie, zoals aloë.

Niet voor acne

Volgens de American Academy of Dermatologists kan vaseline uitbraken veroorzaken als je een acnegevoelige huid hebt. Breng geen vaseline op uw gezicht aan als u een actieve uitbraak heeft. Er zijn tal van andere vochtinbrengende opties als u een acnegevoelige huid heeft.
Is vaseline goed voor een droge huid?

Vaseline is veilig en wordt zelfs aanbevolen voor gebruik op de droge huid. Vanwege zijn occlusieve eigenschappen kan vaseline helpen bij het kalmeren van gescheurde en droge huid. Het is vooral handig voor de dunne huid van uw oogleden. In tegenstelling tot de meeste producten is vaseline veilig te gebruiken in de buurt van je ogen.
Is vaseline goed voor een vette huid?

Vaseline is veilig te gebruiken, zelfs als je een vette huid hebt. Maar het zware, vettige gevoel van vaseline is misschien niet waar je naar streeft met je huidverzorgingsroutine, vooral als je een gecombineerde vette of extreem vette huid hebt.

Vaseline zal ook alle oliën of talg op je huid afdichten wanneer je het aanbrengt, dus houd daar rekening mee.
Vaseline voor een gevoelige huid

De makers van vaseline beweren dat hun product niet-comedogeen is, dus je hoeft je waarschijnlijk geen zorgen te maken dat het je huid erger maakt. De meeste mensen met een gevoelige huid kunnen zonder problemen vaseline op hun gezicht gebruiken.
Nadelen

Zelden allergische reacties. Er zijn enkele zeldzame gevallen Bron van allergische reacties wanneer mensen vaseline op hun gezicht gebruiken. Als u gevoelig of allergisch bent voor aardolieproducten, breng dan geen vaseline op uw gezicht aan.
Op zichzelf geen vochtinbrengende crème. Een ander nadeel is dat vaseline op zichzelf je huid niet echt hydrateert.
Verzegelt al het andere. Onthoud dat vaseline eenvoudig het vocht (en zelfs vuil) dat je op je gezicht hebt, afdicht. Zorg ervoor dat je het op een schone huid aanbrengt.
De bovenste huidlaag neemt het langzaam op. Het kan rustgevend aanvoelen en er hydraterend uitzien, maar vaseline is echt nergens mee doordrenkt. Vaseline heeft ook wat tijd nodig om in te trekken, terwijl er altijd een laagje op de huid blijft zitten.
Volumineus of dik op de huid. Het kan soms te dik zijn om vaseline onder make-up aan te brengen – of te dik voor dagelijkse activiteiten.

Maskne- huidirritatie door mondmaskers

Mondkapjes zijn absoluut belangrijk voor de bestrijding van het corona virus. Helaas kunnen ze de huid irriteren.

Vaak dragen van een masker kan “maskne” (een treffende Amerikaanse term), acne veroorzaken, die wordt veroorzaakt doordat het masker vuil en olie in de poriën vasthoudt.
Het dragen van een masker kan ook huidaandoeningen veroorzaken, zoals miliaria of verergeren, zoals rosacea.
Verzachtende, vochtinbrengende en voorgeschreven medicijnen kunnen maskne helpen beheersen.

Naarmate  het dragen van maskers routine wordt, kan uw huid ‘maskne’ ontwikkelen, een term die wordt gebruikt om acne te beschrijven in het gebied dat een masker wordt gedragen.

“[Maskne] nieuw bedacht voor ons nieuwe COVID-19-tijdperk voor gezichtsmaskers.

Hij zei dat een vergelijkbare acne-reactie vaak voorkomt bij helmriemen en wordt gezien bij voetballers en fietsers die gevoelig zijn voor acne.

“Het is ook vergelijkbaar met wat we zien bij het dragen van dikke make-up bij dansers / acteurs (ook bekend als acne-cosmetica),

“Het meest voorkomende probleem is roodheid in het gezicht in de geometrische verdeling van het masker, met de grootste prominentie aan de rand, zodat mensen een mooie ovale rode omtrek krijgen. Deze gebieden zijn meestal gevoelig voor aanraking en elke crème / lotion die men zou aanbrengen prikt, aangezien de huidbarrière is verstoord en bij ontstekingen de sensorische zenuwen overgevoelig zijn voor externe prikkels, ”

Wat veroorzaakt maskne?

Acne mechanica

Fysieke manipulatie en druk van een masker op de huid veroorzaakt acne.

“[Met] de combinatie van wrijving, occlusie en emotionele stress van COVID-19… heb je een perfect recept voor acne. Omdat het een chronische ontstekingsziekte is die resulteert in een chronische verstoring van de huidbarrière, kan elke belasting van de huid of het systeem in het algemeen deze aandoening verergeren, ”

Stress veroorzaakt suitbarstingen van acne, eczeem, seborroïsche dermatitis en rosacea.

“De wegen waardoor stress tot deze aandoeningen leidt, is niet helemaal duidelijk, maar hormonale reacties op stress kunnen een rol spelen. Het dragen van een masker kan huidaandoeningen verergeren. Samen werken stress en maskers synergetisch om huidaandoeningen in het gezicht te verergeren, ”

Miliaria

Miliaria, ook bekend als warmte-uitslag, kan het gevolg zijn van occlusie en zweet onder het masker.

“Het dragen van een masker leidt tot lokale verandering van het microbioom van de huid. Bij gebruik van een masker wordt de bedekte huid blootgesteld aan verhoogde CO2-waarden, verhoogde luchtvochtigheid, hogere temperaturen en meer bacteriën en micro-organismen uit de mond en het ademhalingssysteem ”

In tegenstelling tot acne, die immunologisch ingewikkelder is, zijn miliaria direct het gevolg is van het immuunsysteem dat reageert op opgesloten dode huidcellen, bacteriën en zweetzouten in de openingen van de huid waar ze niet thuishoren.

Rosacea

Naast het veroorzaken van opflakkeringen van acne, kunnen door de maskers  veranderingen van het microbioom van de huid rosacea, periorale dermatitis en seborroïsche dermatitis, een roosachtige roodheid van het gezicht met schilfering verergeren.

Hoewel ze bepaalde kenmerken van rosacea acne (papulopustules) kunnen nabootsen, is  rosacea anders.

“Rosacea is een unieke chronische ontstekingsziekte die het gevolg is van disfunctie van de huidbarrière, een overactieve lokale immuunrespons en overgevoelige zenuwen rond de bloedvaten, waardoor ze voortdurend verwijden, wat resulteert in chronische roodheid van het gezicht. Dezelfde problemen doen zich voor als je de hele dag een masker draagt ​​in termen van verergering van de ziekte.

Hoe maskne te voorkomen en te behandelen

Hier zijn een paar manieren om voor uw huid te zorgen terwijl u een masker draagt.
Breng verzachtend middel aan

Huidirritatie bij maskers komt het meest voor langs de neusbrug en centrale wangen, waar het flexibele neusstuk op zijn plaats is bevestigd.

Dit kan worden geminimaliseerd door een dikker verzachtend middel in het gebied te gebruiken om de huidbarrièrefunctie te vergroten en de verbinding van het masker met de huid te smeren.

Bevochtig

vochtinbrengende crèmes met een lichtere consistentie zijn aan te bevelen, idealiter met ingrediënten tegen acne, zoals retinol en niacinamide.

Een van de belangrijkste problemen die voortkomen uit het de hele dag dragen van een masker is de huidbarrière,

“Voor ziekten als acne en rosacea stimuleert en verspreidt dit zowel de abnormale ontstekingsreactie als deze. Dus, allereerst, het herstellen van die huidbarrière is de sleutel. Dit betekent dat je meerdere keren per dag een olievrije vochtinbrengende crème op een vochtige huid moet aanbrengen.

Vervolgens is het reguleren van ontstekingen en het vertragen van de huidvernieuwing.

“Wanneer de huid ontstoken is, maakt deze zichzelf te snel, wat in de setting van acne nog problematischer is, omdat dit kan resulteren in verstopte poriën, waardoor de toestand verder verslechtert. Topische retinoïden zijn hier ideaal voor.

Omdat alle retinoïden uitdrogen en irriteren wanneer je ze voor het eerst gebruikt moet je niet meer gebruiken dan een hoeveelheid ter grootte van een erwt op het hele gezicht en een droge huid aan te brengen gedurende enkele weken.

 

Reinig en scrub

Wanneer je je masker afzet moet je je gezicht voorzichtig moest reinigen en scrubben.

“Zeker, de opeenhoping van olie, dode huidcellen en ander vuil kan onder andere irriterend zijn voor de huid. Wat nog belangrijker is, is de externe blootstelling (d.w.z. deeltjes die de buitenkant van het masker raken, wat u beschermt. Dit moet worden gereinigd.

Gebruik voorgeschreven medicijnen

Voor meer matige tot ernstige exacerbaties zijn er voorgeschreven medicijnen die uw dermatoloog kan voorschrijven.

Het negeren van aandoeningen kan leiden tot ernstigere huidproblemen.

“Aanhoudende irriterende contactdermatitis verhoogt het risico op huidinfectie, en constant wrijven en irritatie kan een uitbraak van herpes koortslip veroorzaken bij degenen die ze krijgen. Chronische ontsteking kan leiden tot langdurige verkleuring van de huid, post-inflammatoire pigmentverandering genoemd, vooral bij personen met een donkere huidskleur. We hebben een aantal, maar geen geweldige behandelingen voor dit ontsierende resultaat, dat behoorlijk invaliderend kan zijn.

 

**

Dit is een voor de leesbaarheid bewerkt en vertaald Artikel. Ik zou toch het gebruik van scrubs en retinol willen ontraden bij rosacea. Ook deze bestrijdingsmiddelen tegen mechanische irritatie zorgen voor irritatie. Bij rosacea zou ik het houden bij een creme en goed wassen.

 

Supplementen die acne en huidproblemen veroorzaken

Volgens een recente recensie zijn supplementen zoals B6 / B12, hooggedoseerde vitamines en wei-eiwit in verband gebracht met de ontwikkeling van acne. Auteurs van het onderzoek willen dat artsen acnepatiënten vragen naar hun supplement gebruik en hen informeren over mogelijke bijwerkingen.

Acne kan worden veroorzaakt door verschillende voorgeschreven medicijnen, waaronder anabole androgenetische steroïden (AAS), corticosteroïden, hormonale medicijnen, antituberculosemedicijnen, lithium, geneesmiddelen die jodiden en bromiden bevatten. Andere therapieën zijn ook in verband gebracht met acne, zoals immunosuppressiva, geneesmiddelen voor auto-immuunziekten en kankerbehandelingen. Als toevoeging aan deze lijst, hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat voedingssupplementen ook de ontwikkeling van acne kunnen bevorderen, volgens een onlangs gepubliceerde recensie in het Dermatology Online Journal. Onderzoekers schatten dat ongeveer de helft van de volwassenen dagelijks voedingssupplementen gebruikt, waarvan er vele mogelijk ingrediënten bevatten die tot de ontwikkeling van acne leiden.

Ze ontdekten dat de vitamines die het meest worden geassocieerd met de ontwikkeling van acne, hooggedoseerde vitamines zijn, zoals B6 en B12, wei-eiwit, jodium en “spieropbouwende supplementen” die mogelijk gevuld zijn met AAS (tenminste als ze van onbetrouwbare bronnen komen). In de studie beoordeelden onderzoekers talrijke gepubliceerde casusrapporten en onderzoeken die het begin van acne observeerden bij het nemen van een van deze specifieke supplementen en onderzochten ze het herstel van de toestand na stopzetting van het supplement.

“Klinisch gezien lijken de huidbevindingen in gevallen van door geneesmiddelen veroorzaakte acne op acne, hoewel sommige een monomorf uiterlijk of een meer wijdverspreide verspreiding beschrijven”, schrijven de auteurs van het onderzoek. “De medische geschiedenis is typisch opmerkelijk vanwege een plotseling begin, samen met een medische geschiedenis van medicijninname en herstel na stopzetting van medicatie.”

Recensenten ontdekten dat hoge doses B6 en B12 verband houden met het voorkomen van monomorfe papulopustules die voornamelijk op het voorhoofd en de kin voorkomen, of met wijdverspreide laesies. Acne werd ook waargenomen op de borst, rug, schouders, armen en nek. Hoewel de pathogenese onbekend is, veronderstellen verschillende casusrapporten dat zowel B6 als B12 de boosdoeners zijn van de door supplementen veroorzaakte acne.

Uit de review bleek ook dat jodium-geïnduceerde acne kan een verband worden gelegd met kelp-zeewiersupplementen, die zich presenteren als ontstoken puisten op het gezicht en de bovenste romp. Bovendien wijzen de resultaten erop dat wei-eiwit, dat doorgaans door bodybuilders wordt ingenomen, ook verband houdt met de ontwikkeling van acne, waarbij papulonodulaire acne wordt waargenomen op de romp en het gezicht. Ook werd ontdekt dat AAS-geïnduceerde acne zich voordoet als papulopustulaire acne, acne-conglobaat of acne-fulminans, waarvan de onderzoekers veronderstellen dat ze worden verergerd door toediening van vitamine B12, B6 en B2. “Acne is een veelvoorkomend effect van AAS-gebruik door bodybuilders. Helaas, zelfs als bodybuilders steroïden niet rechtstreeks misbruiken, kunnen steroïden aanwezig zijn in bepaalde voedingssupplementen die ze gebruiken om spieren op te bouwen, ”merken de auteurs op.

De onderzoekers adviseren artsen om proactief te zijn door acnepatiënten te vragen naar hun supplement gebruik en hen voor te lichten over mogelijke bijwerkingen, zoals acne-uitbarstingen. “Met onderzoeken die aangeven dat ongeveer de helft van de volwassenen aangeeft dat ze voedingssupplementen gebruiken, is het belangrijk dat dermatologen acnepatiënten rechtstreeks vragen naar hun supplement gebruik en hen informeren over de mogelijke risico’s van zelfs ogenschijnlijk onschadelijke voedingssupplementen”, voegen de onderzoekers toe. “Het is ook belangrijk dat artsen niet vertrouwen op een geschreven medicatiegeschiedenis, maar deze informatie mondeling ontlokken, aangezien schriftelijke vragenlijsten vaak niet voldoende ingaan op het volledige gebruik van voedingssupplementen.”

Zamil DH, Perez-Sanchez A, Katta R. Acne related to dietary supplements. Dermatol. Online J. 2020;26(8):2. https://escholarship.org/uc/item/9rp7t2p2.


Het is mij niet geheel duidelijk of het nou komt door “vervuilde supplementen” of daadwerkelijk door de spieropbouwende supplementen zelf.  Het is in ieder geval de moeite om bij acne en andere huidproblemen eens kritisch te kijken naar voedingssupplementen. En wat het gebruik of stoppen er van doet.

De psychologische impact van rosacea

Uit een recent NRS-onderzoek is gebleken dat de meeste rosacea-patiënten psychologisch worden beïnvloed door de ziekte en het effect ervan op hun uiterlijk, maar behandeling kan de negatieve effecten van rosacea verminderen.

Uit het onderzoek onder 860 rosacea-patiënten bleek dat 86% vanwege hun uiterlijk een verminderd gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen had ervaren. Negenenzeventig procent van de patiënten meldde dat rosacea hun algemene kijk op het leven negatief had beïnvloed. Patiënten met ernstige symptomen rapporteerden aanzienlijk vaker dat ze zowel een negatieve invloed op hun vooruitzichten (93%) als een verminderd zelfbeeld en zelfvertrouwen ervoeren (94%).

Verlegenheid, aangehaald door 82% van de patiënten, was de meest voorkomende negatieve emotie in verband met rosacea. Frustratie en angst werden ook gemeld door een meerderheid van de ondervraagden, respectievelijk bij 74% en 56% van de patiënten. Kleinere percentages patiënten meldden zich ook hulpeloos (40%), depressie (36%), woede (31%) en isolement (28%).

Patiënten reageerden op een aantal verschillende manieren op rosacea-aanvallen: 57% probeerde hun medische toestand aan anderen uit te leggen, 51% ging gewoon door en 45% vermeed persoonlijk contact.

Aan de andere kant zei 71% van de ondervraagde patiënten dat rosacea-therapie hun emotionele welzijn had verbeterd. Interessant is dat patiënten die milde rosacea-symptomen hadden en degenen die ernstige symptomen ervoeren, rosacea-therapie ontdekten dat hun emotionele welzijn in een vergelijkbaar tempo verbeterden. Dit suggereert dat, ongeacht de ernst van uw rosacea-symptomen, medische therapie niet alleen het uiterlijk van uw huid kan helpen verbeteren, maar ook uw psychologische welzijn.

Ros-net, kan een computer straks bepalen of je rosacea hebt?

Ik heb een beetje een vreemd onderzoek gevonden:

Nemen we straks allemaal een selfie en weet onze telefoon dan of we rosacea hebben? Misschien wel. Maar het nut en de noodzaak voor zoiets ontgaan mij nog een beetje. Nu gaan we naar de huisarts, die al dan niet vaststelt dat we rosacea hebben. We krijgen gelijk wat middeltjes mee om uit te proberen, want ja, niet alle gangbare medicijnen zijn effectief en zeker niet voor iedereen.

Straks nemen we een selfie?, stelt de computer vast of we rosacea hebben en vervolgens gaan we met onze selfie naar de dokter om middeltjes te halen die al dan niet werken. Hmmm. :

Uit een recent door NRS gefinancierd onderzoek is gebleken dat een computerondersteunde rosacea-analysetool de mogelijkheid biedt om de visuele beoordelingspraktijken te verbeteren die dermatologen gebruiken om de aandoening te evalueren. Dit eerste onderzoek vergroot de kans dat artsen en patiënten met rosacea op een dag toegang hebben tot technologie die minder subjectief en minder variabel is dan de meest gebruikelijke diagnostische methoden van vandaag.

Onder leiding van Dr. Benjamin Kaffenberger verzamelde het team van zes onderzoekers van de Afdeling Dermatologie van de Ohio State University en de Wake Forest School of Medicine afbeeldingen, klinische bevindingen en demografische gegevens van 166 rosacea-patiënten, evenals drie tot vijf fotografische hoeken van elke patiënt . De onderzoekers wilden aanvankelijk een algoritme bouwen dat lijkt op een algoritme dat ze eerder hadden ontwikkeld voor acne, maar dankzij de vooruitgang in computertechnologie konden ze kunstmatige intelligentie gebruiken om een ​​”deep learning” -algoritme te creëren dat specifiek op rosacea was gericht.

Het algoritme, genaamd “Ros-NET”, is gebaseerd op digitale afbeeldingen die zijn gemaakt met natuurlijk wit licht en heeft geen hulp nodig bij het lokaliseren van gebieden die zijn getroffen door rosacea. In plaats daarvan gebruikt het algoritme natuurlijke gezichtskenmerken om gezichtsgrenzen te bepalen en verlichtingskenmerken om rosacea-gevoelige gebieden te identificeren. De onderzoekers gebruikten meer dan 1 miljoen patiëntbeelden uit bestaande databases om de detectiemogelijkheden van het algoritme te trainen en te verfijnen.

Het Ros-NET-systeem kon rosacea 88-90% van de tijd nauwkeurig identificeren. Onderzoekers merkten echter op dat het huidige raamwerk de soorten symptomen of laesies niet kan bepalen en de getroffen gebieden niet in detail kan beschrijven. Verder werk aan het algoritme zou deze factoren moeten helpen verbeteren, zeiden ze.

De wetenschappers merkten op dat de grootste behoefte aan toekomstige ontwikkeling van computerondersteunde rosacea-diagnose aanvullende patiëntbeelden en grotere identificatienauwkeurigheid zijn, waaronder het gebruik van een grotere diversiteit aan patiëntbeelden, huidtypes, rosacea-types en uiteenlopende ernst.

Ik vroeg mij af wat de onderzoekers heeft bewogen, behalve een zak met geld, om een dergelijk algoritme te ontwikkelen. En ben op zoek gegaan naar de reden.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31849118/

 

De diagnose van rosacea wordt voornamelijk gedaan door een lichamelijk onderzoek en een consistente anamnese. Kwalitatieve menselijke beoordeling is echter vaak subjectief en lijdt aan een relatief hoge intra- en inter-waarnemer variabiliteit bij het evalueren van patiëntuitkomsten.

 

 

 

Kortom, de beoordeling van mensen is niet erg betrouwbaar.

Jammer dat diezelfde kwalitatieve menselijke beoordeling wordt gebruikt om het algoritme te vullen en te beoordelen.

Ik had liever gezien dat ze hun geld, tijd en energie staken in iets dat werkt om het probleem op te lossen.

Wie weet ben ik veel te kritisch en lost dit straks een enorm probleem op. Ik ben heel benieuwd naar je mening.

Nieuwe richtlijn rosacea

Naar aanleiding van de vorige nieuwsbrief werd ik geattendeerd op de nieuwe richtlijn voor rosacea.

Ik wil de link graag met jullie delen.

Heel overzichtelijk en schematisch.

 

https://nvdv.nl/patienten/richtlijnen-en-onderzoek/richtlijnen/2494?paragraph=287540

 

De richtlijn in ingedeeld naar kenmerken. Niet naar subtypes

Dit heeft een aantal voordelen denk ik. Het maakt de behandeling in ieder geval duidelijker.

Toch is het zo dat de eerdere subtypen bedacht zijn omdat symptomen vaak samen tegelijk voorkomen. En dit brengt mij op een eerder artikel uit 2016, waarin ik mij afvraag of rosacea niet gewoon een container begrip is en de subtypes eigenlijk compleet andere aandoeningen zijn. Een indeling naar symptomen is in ieder geval een vooruitgang.

 

Zie ook dit bericht over hoe verwarrend de classificatie kan zijn.

Rhinophyma preventie en behandeling

Ik kwam onderstaand artikel tegen op een Amerikaanse website voor dermatologen en wil het graag met jullie delen:

Rhinophyma is een cosmetisch vervormende aandoening met onvervulde behoeften – zowel in het begrijpen van etiologie als in behandelingsopties, zegt Deborah S. Sarnoff, MD, klinisch hoogleraar dermatologie in New York

“Rhinophyma is een zeer gênant probleem met enorme negatieve psychosociale implicaties als gevolg van de misvorming en vermeende associatie met alcoholgebruik, en het kan ook functionele gevolgen hebben. Het kan de ademhaling, het slapen, eten, drinken en zelfs het gezichtsvermogen verstoren,” Dr. Sarnoff zegt. “De afgelopen jaren zijn er enkele medische vorderingen gemaakt om de roodheid geassocieerd met rhinophyma te maskeren en te beheersen, maar chirurgie is nog steeds de enige optie om de misvorming te corrigeren. Het veld staat wijd open voor onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het ontwikkelen van nieuwe mogelijkheden voor preventie en behandeling van rhinophyma, ”zegt ze.

Rhinophyma is een subtype van rosacea dat wordt gekenmerkt door een verdikte huid en vergroting van de talgklieren, en er kunnen ook prominente telangiëctasieën, venulectasieën en poriën zijn. De pathologie heeft betrekking op de huid, niet op kraakbeen of bot, en treft meestal de neus – meestal de onderste tweederde. Er kunnen zich echter ook phymateuze veranderingen voordoen op het voorhoofd, de oren, de kin en de oogleden.
Hoewel rosacea veel vaker voorkomt bij vrouwen, lopen mannen met rosacea een groter risico om rhinophyma te ontwikkelen dan hun vrouwelijke tegenhangers. Bovendien wordt rhinophyma vaker gezien bij blanken dan bij andere raciale groepen, en vooral bij blanken met een zeer blanke huid.
‘Een reden voor deze verschillen is niet bekend. Ze suggereren dat er een hormonale of genetische component kan zijn die bijdraagt ​​aan rhinophyma, en andere theorieën stellen Demodex-mijten voor, blootstelling aan ultraviolet licht, hitte, vitaminetekort en alcohol- of cafeïnegebruik kunnen oorzakelijke of verergerende factoren zijn, ”zegt Dr. Sar

Aangenomen wordt dat de fymateuze veranderingen het gevolg zijn van niet-gereguleerde oppervlakkige vaatverwijding en vasculaire instabiliteit, wat leidt tot lekkage van de lymfe in de omliggende weefsels. Ophoping van lymfe veroorzaakt  fibrose vergrote talgklieren.
“Bij mensen die een bril dragen, kan de druk van de neuskussentjes in het bijzonder de lymfedrainage belemmeren en de lokalisatie van phymateuze veranderingen in het onderste tweederde deel van de neus verklaren”, merkt Dr. Sarnoff op.

BEHANDELINGSOPTIES
Vasculaire specifieke lasers of intensieve behandeling met gepulseerd licht gericht op bloedvaten kunnen worden gebruikt om roodheid en telangiëctasieën te verminderen. Medische behandelingen die roodheid kunnen helpen verlichten, zijn onder meer  ivermectine, brimonidine en oxymetazoline en orale aspirine, clonidine en propranolol.

Chirurgie  blijft echter de enige optie voor weefselcontouring. Benaderingen die de voorkeur hebben, zijn onder meer de bloedloze, verwarmde scalpeltechniek, radiofrequente ablatie, elektrochirurgie en laserresurfacing met behulp van een kooldioxide-, erbium: YAG- of neodynium: YAG-laser.
PREVENTIEVE STRATEGIEËN
Er zijn aanwijzingen dat chronische lage dosis isotretinoïne (5-10 mg / dag) die in een vroeg stadium van rhinophyma is begonnen, kan helpen de talggroei te verminderen. Daarnaast is er belangstelling geweest voor het gebruik van tamoxifen.
“Er zijn studies nodig om te onderzoeken of deze geneesmiddelen nuttig kunnen zijn voor het beperken van de progressie van rhinophyma, inclusief de toedieningsroute “, zegt Dr. Sarnoff

 

Mestcellen kunnen een sleutelrol spelen

Mestcellen lijken een ingewikkelde rol te spelen in de pathofysiologie van rosacea en zouden volgens recente onderzoeksresultaten1 als potentiële doelwitten voor toekomstige therapieën kunnen dienen.

GERELATEERD: Een nieuw doelwit voor de behandeling van rosacea: de mestcel

Rosacea treft wereldwijd ongeveer 5% van de volwassen bevolking en kan een aanzienlijke invloed hebben op de levenskwaliteit van een patiënt en kan leiden tot zelfbeschadiging, depressie, angst en sociale fobie.

“Rosacea is een complexe aandoening die wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem en neurovasculaire disregulatie waarbij vele soorten ontstekingscellen betrokken zijn”, schrijven Lin Wang, MD, en collega’s, afdeling dermatologie, West China Hospital,  Chengdu, China, in het artikel dat verscheen onlangs in Frontiers in Medicine.
“Microben, ultraviolette straling, temperatuur, stress en een beschadigde huidbarrière kunnen triggers zijn, wat een versterkte aangeboren immuunrespons en / of neurovasculaire ontregeling stimuleert.”

Het is algemeen bekend dat mestcellen in vrijwel alle weefsels van het hele lichaam voorkomen en vooral in de huid en slijmvliezen voorkomen. Als zodanig zijn mestcellen een van de eerste cellen van het immuunsysteem die reageren op allergenen en invasieve pathogenen.
De differentiatie, overleving en migratie van mestcellen vereisen een stamcelfactor, die kan worden gereguleerd door keratinocyten, schrijven de auteurs van het onderzoek, en de activering en migratie van mestcellen spelen een belangrijke rol bij het reguleren van de homeostase (balans).

“Eenmaal geactiveerd, kunnen de mestcellen de afgifte van verschillende andere stoffen bevorderen en een aanzienlijk effect hebben op de pathofysiologie van diverse ontstekingsziekten,” Dr. Wang et al. schrijven.

Deze stoffen omvatten histamine, tryptase en chymase die de allergische cascade initiëren. Effectormoleculen waaronder bloedplaatjes-activerende factor en prostaglandinen kunnen worden gemaakt na celstimulatie, zeggen de auteurs, en cytokinen waaronder interleukine-1, transformerende groeifactor-bèta, TNF-alfa en vasculaire endotheliale groeifactor kunnen worden vrijgegeven, waardoor de mestcellen verder worden geactiveerd.

Kortom de mestcellen zetten allerlei processen in gang die leiden tot ontsteking.

“Deze effectors kunnen deelnemen aan talrijke ontstekingsreacties en verstoringen in het vaatstelsel, waardoor de zenuwactiviteit en functie veranderen”, schrijven de auteurs van het onderzoek.
De functionele karakterisering van mestcellen bij rosacea is pas recentelijk in opkomst.

Eén studie2 toonde aan dat het aantal mestcellen significant hoger was in laesies dan in klinisch niet-betrokken huid bij patiënten met papulopustulaire en erythematotelangiectatische rosacea, en er was een positieve correlatie tussen mastceldichtheid en de duur van rosacea.

Volgens de auteurs zou adaptieve immuniteit samen met het aangeboren immuunsysteem een ​​cruciale rol kunnen spelen in de pathofysiologie van rosacea; Eerdere studies hebben aangetoond dat mestcellen de afweer van de gastheer kunnen verhogen door ontsteking te starten die gepaard gaat met aangeboren immuunreacties.
“Hoewel er geen rapporten zijn over de interactie tussen mestcellen en andere immuuncellen, waaronder macrofagen, neutrofielen en T-cellen bij rosacea, hebben veel onderzoeken bewezen dat mestcellen kunnen worden geactiveerd door andere immuuncellen of dat ze naburige cellen kunnen activeren door de afgifte van ontstekingsmediatoren ‘, schrijven de auteurs.

Er moet meer aandacht komen voor een rood gezicht

Nieuwe ontwikkelingen in rosacea vragen dermatologen om meer nadruk te leggen op het aanpakken van aanhoudende roodheid van het gezicht (erytheem). Dat vinden experts tijdens een recente rondetafel gesprek van de National Rosacea Society (NRS) .

Gebaseerd op de huidige wetenschappelijke kennis en klinische ervaring, verschoof de nieuwe standaardclassificatie van rosacea van subtypen naar symptomen. Dr. Richard Gallo (zie artikel over cathelicidine) , voorzitter van de dermatologie bij de University of California – San Diego zegt dat dermatologen rosacea nu zouden moeten beschouwen als een enkele ziekte met meerdere potentiële kenmerken, bekende fenotypen, die aanhoudende erytheem in het gezicht als het belangrijkste diagnostische kenmerk zouden erkennen.

Huidverdikking,  hoewel minder vaak voorkomend, zijn ook diagnostisch, en andere belangrijke tekenen zijn bultjes en puistjes (papels en puisten), blozen, kleine zichtbare bloedvaatjes (telangiëctasie) en bepaalde oculaire manifestaties. De aanwezigheid van twee van de belangrijkste fenotypen kan als diagnostisch worden beschouwd en secundaire fenotypen zijn onder meer branden, steken, zwelling (oedeem) en droogheid.

“Rosacea omvat een veelvoud aan mogelijke combinaties van tekenen en symptomen, en we hebben nu een arsenaal aan medische therapieën om ze allemaal rechtstreeks aan te pakken,” zei Dr. Gallo. “Het is belangrijker dan ooit dat patiënten inzien dat een effectieve behandeling meer is dan simpelweg” Neem uw geneesmiddel “. Het goede nieuws is dat een combinatie van rosacea-therapieën vaak een synergetisch effect kan opleveren, en een duidelijke en gedetailleerde uitleg van hoe de verschillende therapieën precies kunnen worden gebruikt, kan resultaten opleveren die de kwaliteit van leven verbeteren. ”

Hij merkte op dat recente studies hebben aangetoond dat de diverse kenmerken van rosacea, van erytheem tot papels en puisten tot phymateuze veranderingen, onderdeel lijken te zijn van een consistent continuüm van ontstekingen. Daarom kunnen medische therapieën die werken door ontstekingen te verminderen, nuttig zijn bij de behandeling van bijvoorbeeld niet alleen papels en puisten, maar ook erytheem.

De deelnemers aan de rondetafel bespraken ook de mogelijke behoefte aan een manier voor clinici en onderzoekers om de ernst van elk fenotype bij een patiënt te kwantificeren, misschien met een scoresysteem. Een hulpmiddel dat de kwaliteit van leven evalueert, kan ook helpen bij het meten van de effectiviteit van de behandeling. (*misschien heeft de voorzitter de eerder ontwikkelde vragenlijst gemist: )

Patiënten vinden aanhoudende roodheid  het meest schadelijk voor de kwaliteit van leven
De NRS heeft gegevens over de sociale en emotionele effecten van rosacea en erytheem verzameld uit patiëntenonderzoeken in haar nieuwsbrief. In een onderzoek onder 1.675 patiënten meldde 82 procent van degenen die leden aan erytheem dat de aandoening een negatief effect had op hun algemene kijk op het leven, met een stijging tot 90 procent voor mensen met matige tot ernstige roodheid.

De grotere impact van kwaliteit van leven op mensen met ernstigere roodheid werd herhaald in een recent onderzoek naar de ziektelast van erytheem in het gelaat bij rosacea. In het uitgebreide onderzoek onder 708 respondenten waren de meest voorkomende symptomen blozen die langer dan 10 minuten duurde (84% ) en aanhoudend centrofaciaal erytheem (69,1%).

“Terwijl de patiënten blozen als het meest voorkomende teken meldden, noemden ze roodheid als het meest hinderlijke”, zegt Dr. Hilary Baldwin, universitair hoofddocent dermatologie aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School en een van de auteurs van het onderzoek. ‘En hoe ernstiger hun erytheem in het gezicht, hoe lastiger het was, zelfs meer dan hobbels en puistjes.’

De gemiddelde scores op een gevalideerde Dermatology Life Quality Index (DLQI) waren in totaal 5,2, wat vergelijkbaar is met scores voor acnepatiënten, zei Dr. Baldwin. Terwijl personen met milde rosacea een 3,8 scoorden en mensen met matige rosacea een 5,7, scoorden respondenten met ernstig erytheem een ​​13,4 – vergelijkbaar met scores van individuen met eczeem, atopische dermatitis en psoriasis.

“Over alle vragen met betrekking tot de invloed van hun toestand op emotioneel welzijn, sociaal leven en verzorgingsgewoonten, leden degenen met ernstig erytheem significant meer dan degenen met milde of matige roodheid,” zei Dr. Baldwin.

Dr. Julie Harper, president en eigenaar van het Dermatology and Skin Care Centre van Birmingham en een andere auteur van de studie, merkte op dat ondanks de aanzienlijke impact op patiënten, erytheem in het gelaat vaak door artsen wordt afgedaan als minder ernstig.

“We zouden psoriasispatiënten nooit vragen welk symptoom hen het meest stoort,” zei Dr. Harper. “Alle symptomen van een rosacea-patiënt storen hen, en we moeten ze hetzelfde behandelen als psoriasispatiënten.”

Therapeutische opties zijn maar weinig effectief
De artsen merkten op dat er weinig door de FDA goedgekeurde therapieën zijn die specifiek zijn voor het erytheem van rosacea.

Hoewel beide alfa-agonisten zijn, werken ze op verschillende receptoren en hebben ze verschillende acties, zei Dr. Linda Stein Gold, directeur van klinisch dermatologisch onderzoek bij het Henry Ford Health System.

“Brimonidine begint binnen 30 minuten en veel patiënten zien een dramatische vermindering van hun erytheem”, zei Dr. Stein Gold. Exacerbaties van roodheid zijn ook gemeld, merkte ze op, met pieken van ongeveer 3-6 uur en opnieuw toen de medicatie na 10-12 uur begon af te nemen. Een mogelijke remedie kan zijn om in plaats van vijf hoeveelheden ter grootte van een erwt, zoals aangegeven in de bijsluiter, op verschillende delen van het gezicht aan te brengen. Het is opmerkelijk dat vrouwen die blozen meer kans hebben op een rebound, zei ze.

Oxymetazoline, de andere door de FDA goedgekeurde alfa-agonist, heeft een milder begin, merkte ze op, met enige verbetering zichtbaar binnen 1-3 uur en aanhoudende impact in de loop van de dag, terwijl de terugkeer van erytheem kan optreden in een meer subtiele manier. De verergering van erytheem gezien met brimonidine werd niet gezien in de klinische onderzoeken met oxymetazoline, zei Dr. Stein Gold. Over het algemeen resulteert oxymetazoline voor veel patiënten in normaal uitziende huidtinten en kan het voor patiënten gemakkelijker zijn om te gebruiken, wat leidt tot een betere therapietrouw.

“Een vraag die we moeten overwegen is of we de ziekte op de lange termijn aanpassen”, zei ze, en merkte op dat in langetermijnstudies van alfa-agonisten, patiënten in de loop van de tijd verbeterde roodheid op baseline leken te hebben. Hoewel er geen onderzoeken zijn uitgevoerd, waren de deelnemers het erover eens dat de medicijnen mogelijk ook de progressie remmen en de remissie helpen behouden.

Hoewel de kwaliteit van het bewijs beperkt is, zijn lichtapparaten, waaronder intens gepulseerd licht (IPL) en gepulseerde kleurstof- en kaliumtitanylfosfaat (KTP) -lasers, in de praktijk goed ingeburgerd en is aangetoond dat ze zeer effectief zijn bij het verwijderen van telangiëctasieën en het verminderen van erytheem. Een kleine studie waarin IPL en gepulseerde kleurstoflaser werden vergeleken, vond een vermindering van 60% in erytheem, vergeleken met een vermindering van 45% met gepulseerde kleurstof.4

Dr.Stein Gold voegde eraan toe dat ze anekdotisch op de hoogte was van artsen die alfa-agonisten gebruikten om roodheid te verwijderen om telangiëctasie voor laserbehandeling beter te identificeren.

When More is More: een partnerschap om de helderste huid te bereiken

Hoewel rosacea nog steeds door velen wordt behandeld met een monotherapie-benadering, waren de rondetafeldeelnemers het erover eens dat het behandelen van elk aanwezig fenotype met gerichte therapieën in samenwerking met de patiënten het beste algehele resultaat zal bereiken, zowel objectief in termen van een heldere huid als subjectief in termen van kwaliteit van leven.

Dr. Harper merkte op dat het belangrijk is om de verwachtingen van de patiënt te managen. “Stel dat een heldere huid het doel is – als we er niet op schieten, zal niemand het halen”, zei ze. “Het zal meer dan één bezoek vergen en u zult waarschijnlijk meer dan één tool moeten gebruiken.”

Het eerste bezoek kan lang duren en zou vijf elementen moeten bevatten, zei ze: het identificeren van de zichtbare tekenen van rosacea (inclusief erytheem, telangiëctasie, papels en puisten en phymas); vaststellen wat de patiënt stoort (inclusief onzichtbare symptomen zoals branderig en stekend gevoel); het bespreken van triggerfactoren en hoe deze te vermijden; voorlichting geven over huidverzorging en bescherming tegen de zon; en het opstellen van een behandelplan.

‘Je hebt dit volledige menu met rosacea – roodheid, bultjes en puistjes, oogsymptomen, enzovoort’, zei Dr. Harper. “Het is net een maaltijd, maar net zoals je niet alles met één gebruiksvoorwerp kunt eten, kun je niet slechts één medicijn gebruiken om elk teken en symptoom te behandelen.”

Net zoals een vork niet erg effectief is als je soep probeert te eten, zullen sommige therapieën geschikter zijn dan andere om bepaalde tekenen of symptomen aan te pakken, legde ze uit.

Dr. Harper voegde eraan toe dat een combinatie van geneesmiddelen die gericht zijn op specifieke fenotypen in het algemeen synergistischer kan werken wanneer ze samen worden ingenomen dan wanneer ze gespreid zijn. Ze haalde een studie van Dr. Stein Gold aan die aantoonde dat het gebruik van brimonidine voor erytheem samen met ivermectine voor papels en puisten vanaf het begin resulteerde in een helderdere huid dan het gebruik van brimonidine pas nadat enkele weken waren verstreken.

‘Als je er maar één gebruikt, zou je een voordeel kunnen missen’, beaamde Dr. Stein Gold.

Naast het ontwerpen van een uitgebreid behandelplan, is het een uitdaging maar noodzakelijk om de patiënt voor te lichten over de therapietrouw – waarbij wordt uitgelegd waarom meer dan één medicijn nodig is en hoe de therapieën precies moeten worden gebruikt -. Het tijdstip van de dag en de frequentie en toepassingsgebieden moeten duidelijk worden uitgelegd. Een patiënt die oxymetazoline aanbrengt voordat hij naar bed gaat, zal bijvoorbeeld niet het volledige voordeel van de behandeling zien. Ervoor zorgen dat patiënten de reden en waarde van hun therapieën begrijpen en weten hoe ze deze op de juiste manier moeten gebruiken, maakt deel uit van de uitdaging van de arts, merkten de artsen op. “Patiënten moeten er ook aan worden herinnerd dat therapie niet alleen bedoeld is om bestaande kenmerken te elimineren, maar om remissie te behouden,” voegde Dr. Gallo eraan toe. “Bij patiënten vergelijk ik het met je tanden poetsen – je behandelt geen gaatje met tandpasta, je voorkomt toekomstige gaatjes.”

De rondetafel is mogelijk gemaakt door een studiefinanciering van EPI Health.

 

Mestcel nieuw doelwit

Hoewel nu wordt aangenomen dat rosacea een chronische inflammatoire aandoening is, blijft het ziekteproces van deze huidziekte onduidelijk. Wat het moeilijk maakt is de noodzaak om rekening te houden met de verschillende subtypen, dat wil zeggen erythematotelangiectatisch (roodheid en couperose), papulopustulair (pukkels en puistjes) , phymatous (huidverdikking en rhinophyma) en oculair (rosacea van de ogen).

Het is waarschijnlijk onbetwistbaar dat een beter begrip van de etiologie van rosacea nieuwe doelen zou kunnen bieden voor het ontwikkelen van betere behandelingen, zegt Guy F. Webster, M.D., Ph.D., die een focus voorstelt op het beheersen van de activiteit van mestcellen. Dit concept is gebaseerd op bevindingen uit verschillende onderzoekslijnen die wijzen op een rol voor histamine en andere chemische mediatoren die vrijkomen door mestcellen. (zie ook onze artikelen over histamine en mestcellen, links onderaan dit artikel)

“De klinische presentaties van rosacea zijn divers, maar blozen als gevolg van een overdreven vaatverwijdende reactie op verschillende triggers is een gemeenschappelijk kenmerk bij patiënten over het hele rosacea-spectrum”, zegt Dr. Webster, Webster Dermatology, Hockessin, Del.

“Als we op zoek zijn naar een enkele manier om rosacea te behandelen, is het misschien tijd om achter de mestcel en zijn interacties met vasculaire gladde spieren en vasomotorische zenuwen aan te gaan.”

De factoren die een blosreactie kunnen veroorzaken bij patiënten met rosacea zijn onder meer thermische verandering (hitte) en een verscheidenheid aan voedingsmiddelen. (zie ook onze triggerlijst onderaan dit artikel)

Dr. Webster haalde bevindingen aan die decennia geleden door Jonathan Wilkin, M.D., werden gerapporteerd als bewijs dat rosacea-patiënten ‘neurologisch zijn bedraad om temperatuurverandering te voelen en te vertalen in een blos’. In zijn onderzoek toonde Dr. Wilkin aan dat in vergelijking met controles zonder rosacea, blozen bij mensen met rosacea die optreedt na het drinken van een warme drank optreedt bij dranken met een lagere temperatuur en langer aanhoudt.

“Zowel warmte als verschillende voedingstriggers stimuleren voorbijgaande receptorkanaalkanalen die sterk tot expressie komen op sensorische neuronen, keratinocyten en endotheelcellen in de mond en huid van rosacea-patiënten”, legt Dr. Webster uit.

DE MESTCEL VERBINDING
Kijkend naar de voedingsmiddelen die de belangrijkste oorzaken zijn van de blush-respons voor rosacea-patiënten, wordt het histaminegehalte als rode draad gezien.

Dr. Webster merkt op dat in een onderzoek uitgevoerd door The National Rosacea Society, yoghurt, kaas, zure room, soja, gistextract en chocolade enkele van de meest voorkomende voedseltriggers waren die door rosacea-patiënten werden gemeld.

“Dit zijn allemaal gefermenteerde voedingsmiddelen met een relatief verhoogd gehalte aan vrije histamine die een vaatverwijdende reactie veroorzaken”, zegt hij.

In het lichaam worden histamine en andere mediatoren die vaatverwijding en een ontstekingsreactie veroorzaken, afgegeven door mestcellen waarvan is aangetoond dat ze in aantal en activiteit toenemen in de gezichtshuid van patiënten met rosacea. Bovendien toonde onderzoek door Richard Gallo, MD, Ph.D. en collega’s van de Universiteit van Californië, San Diego, uitgevoerd in een preklinisch model, aan dat behandeling met een mestcelstabilisator de ontwikkeling van rosacea-achtige ontsteking effectief verminderde wanneer de dieren werden uitgedaagd met cathelicidin LL-37, een bekende  van rosacea pathogenese. (zie artikel over cathelicidine)

##

Het is goed nieuws dat er meer aandacht komt voor de mestcel. Zeker voor mensen met type 1 rosacea. Dat is nog steeds het meest moeilijk te behandelen.