Nieuws | Rosacea-info

Vaseline, wel of niet

door

Vaseline is de naam van een populair merk. Het is een mengsel van mineralen en wassen die gemakkelijk smeerbaar zijn. Vaseline wordt al meer dan 140 jaar gebruikt als genezende balsem en zalf voor wonden, brandwonden en schaafwonden.

Petroleum is het hoofdingrediënt van vaseline. U bent wellicht meer bekend met andere petroleum bijproducten, zoals kerosine en benzine. Net als die producten heeft vaseline een gladde en filmachtige consistentie.

Maar in tegenstelling tot andere vormen van petroleum, is vaseline veilig te gebruiken op je huid en handen. Het is voor sommigen zelfs een favoriet als vochtinbrengende crème.

Het is veilig om vaseline als vochtinbrengende crème voor je gezicht te gebruiken, maar er zijn een aantal dingen die je moet weten als je dit doet.

Vaseline en je huid

Vaseline werkt als een occlusief ingrediënt. Dat betekent dat het voor het grootste deel niet echt vocht aan je gezicht toevoegt.

Wat vaseline doet, is het bestaande vocht in uw huid verzegelen. Het beschermt ook de huid die is gewond of geïrriteerd door een verzegeling of barrière te vormen waar het wordt aangebracht.

Met deze barrière vermindert vaseline effectief hoeveel vocht er van de huid verloren gaat. Volgens een overzicht van studies is vaseline hierin superieur in vergelijking met lanoline, olijfolie en minerale oliën.

Vaseline zorgt ervoor dat je huid geen vocht verliest, dus bepaalde gemengde vaseline-producten kunnen effectiever zijn om daadwerkelijk te hydrateren. Aquaphor, een ander vaseline-product, mengt lanoline en ceresine om het product zowel hydraterend als occlusief te maken.

Om optimaal gebruik te maken van het barrière-effect van Vaseline, raadt ten minste één gerenommeerde dermatoloog aan om het elke avond als make-upremover te gebruiken en het overtollige product grondig af te vegen. Dit zal, in theorie, vocht in uw huid vasthouden terwijl u slaapt.

Voordelen voor uw gezicht

Verwijdert oogmake-up

Omdat vaseline op petroleum is gebaseerd, lost het bijna elke vorm van make-up voorzichtig en eenvoudig op. En in tegenstelling tot sommige make-upverwijderaars, is vaseline veilig te gebruiken rond de ogen. Het is vooral goed in het verwijderen van waterdichte mascara.

Houdt vocht vast

Vaseline houdt al het vocht in je gezicht vast zonder andere ingrediënten toe te voegen die je huid kunnen irriteren. Een laag vaseline die wordt aangebracht voordat u gaat slapen, kan helpen het natuurlijke niveau van vocht en zachtheid van uw gezicht te herstellen.

Genees kleine snijwonden en krassen

Vaseline vormt een beschermende laag die het gebied van uw huid afsluit waar u het aanbrengt. Deze beschermende barrière vergemakkelijkt de genezing en voorkomt dat bacteriën een wond binnendringen die aan het genezen is.

Beschermt gesprongen lippen

Omgevingsfactoren zoals koude wind of hete zon kunnen uw lippen snel uitdrogen. Wanneer vaseline op je lippen wordt aangebracht, beschermt het de gevoelige huid rond je mond. Het is ook vrij van smaken en parfums, dus de meeste mensen hoeven zich geen zorgen te maken dat ze een allergische reactie krijgen als ze het gebruiken.

wenkbrauwen stylen

Je kunt vaseline op je gezicht gebruiken als een leuk trucje om je wenkbrauwen in model te brengen. Of je nu de voorkeur geeft aan een hoge boog of een meer natuurlijke, volle look met je wenkbrauwen, je kunt een dunne laag vaseline aanbrengen om de haren glad te strijken en ervoor te zorgen dat ze goed blijven zitten.

Vaseline voor chronische huidaandoeningen

Rosacea

Rosacea is een veel voorkomende inflammatoire huidaandoening. De triggers en symptomen van rosacea variëren sterk van geval tot geval, maar onderzoek door dermatologen suggereert dat occlusieven zoals vaseline veilig en zelfs gunstig zijn voor mensen met rosacea. De “occlusieve” eigenschap van vaseline beschermt de huid die rood en ontstoken is en kan deze helpen genezen.

Psoriasis

Uitbraken van psoriasis komen vaker voor als uw huid droog is. Vaseline aanbrengen op plaatsen waar u vaak psoriasissymptomen ziet, is een goede proactieve maatregel. Hoewel het misschien niet praktisch is voor alledaags gebruik, kunt u vocht afdichten door vaseline op uw gezicht te gebruiken zonder uw huid te irriteren.
Veroudering

Toen onderzoekers de microbiële activiteit van vaseline onderzochten, ontdekten ze dat de stof de regulatie van peptiden op het huidoppervlak verhoogt. Peptiden zijn een populair ingrediënt in enkele van de meer populaire en bewezen schoonheidscrèmes en verstevigende producten.

Vaseline zelf zal je poriën niet verkleinen en rimpels niet behandelen, maar je huid gehydrateerd houden is een essentiële preventieve maatregel om de tekenen van veroudering op je huid te vertragen.

Niet voor verzorging na het zonnen

Vaseline is niet veilig om te gebruiken als een onmiddellijke maatregel om zonnebrand of beschadiging door de zon op uw gezicht te behandelen. Vaseline is op oliebasis, wat betekent dat het de hitte kan verzegelen en uw symptomen verder kan verergeren.

Hoewel het vaseline-label duidelijk aangeeft dat het kan worden gebruikt om “kleine brandwonden” te behandelen, dient u vaseline alleen aan te brengen op brandwonden die al aan het genezen zijn, en enkele uren nadat het letsel is opgetreden. Probeer in plaats daarvan een andere natuurlijke remedie, zoals aloë.

Niet voor acne

Volgens de American Academy of Dermatologists kan vaseline uitbraken veroorzaken als je een acnegevoelige huid hebt. Breng geen vaseline op uw gezicht aan als u een actieve uitbraak heeft. Er zijn tal van andere vochtinbrengende opties als u een acnegevoelige huid heeft.
Is vaseline goed voor een droge huid?

Vaseline is veilig en wordt zelfs aanbevolen voor gebruik op de droge huid. Vanwege zijn occlusieve eigenschappen kan vaseline helpen bij het kalmeren van gescheurde en droge huid. Het is vooral handig voor de dunne huid van uw oogleden. In tegenstelling tot de meeste producten is vaseline veilig te gebruiken in de buurt van je ogen.
Is vaseline goed voor een vette huid?

Vaseline is veilig te gebruiken, zelfs als je een vette huid hebt. Maar het zware, vettige gevoel van vaseline is misschien niet waar je naar streeft met je huidverzorgingsroutine, vooral als je een gecombineerde vette of extreem vette huid hebt.

Vaseline zal ook alle oliën of talg op je huid afdichten wanneer je het aanbrengt, dus houd daar rekening mee.
Vaseline voor een gevoelige huid

De makers van vaseline beweren dat hun product niet-comedogeen is, dus je hoeft je waarschijnlijk geen zorgen te maken dat het je huid erger maakt. De meeste mensen met een gevoelige huid kunnen zonder problemen vaseline op hun gezicht gebruiken.

Nadelen van Vaseline

Zelden allergische reacties. Er zijn enkele zeldzame gevallen van allergische reacties wanneer mensen vaseline op hun gezicht gebruiken. Als u gevoelig of allergisch bent voor aardolieproducten, breng dan geen vaseline op uw gezicht aan.
Op zichzelf geen vochtinbrengende crème. Een ander nadeel is dat vaseline op zichzelf je huid niet echt hydrateert.

Onthoud dat vaseline eenvoudig het vocht (en zelfs vuil) dat je op je gezicht hebt, afdicht. Zorg ervoor dat je het op een schone huid aanbrengt.
De bovenste huidlaag neemt het langzaam op. Het kan rustgevend aanvoelen en er hydraterend uitzien, maar vaseline is echt nergens mee doordrenkt. Vaseline heeft ook wat tijd nodig om in te trekken, terwijl er altijd een laagje op de huid blijft zitten.
Volumineus of dik op de huid. Het kan soms te dik zijn om vaseline onder make-up aan te brengen – of te dik voor dagelijkse activiteiten.

[mc4wp_form id=”1544″]

Maskne- huidirritatie door mondmaskers

door

Mondkapjes zijn absoluut belangrijk voor de bestrijding van het corona virus. Helaas kunnen ze de huid irriteren.

Vaak dragen van een masker kan “maskne” (een treffende Amerikaanse term), acne veroorzaken, die wordt veroorzaakt doordat het masker vuil en olie in de poriën vasthoudt.
Het dragen van een masker kan ook huidaandoeningen veroorzaken, zoals miliaria of verergeren, zoals rosacea.
Verzachtende, vochtinbrengende en voorgeschreven medicijnen kunnen maskne helpen beheersen.

Naarmate het dragen van maskers routine wordt, kan uw huid ‘maskne’ ontwikkelen, een term die wordt gebruikt om acne te beschrijven in het gebied dat een masker wordt gedragen.

“[Maskne] nieuw bedacht voor ons nieuwe COVID-19-tijdperk voor gezichtsmaskers.

Hij zei dat een vergelijkbare acne-reactie vaak voorkomt bij helmriemen en wordt gezien bij voetballers en fietsers die gevoelig zijn voor acne.

“Het is ook vergelijkbaar met wat we zien bij het dragen van dikke make-up bij dansers / acteurs (ook bekend als acne-cosmetica),

“Het meest voorkomende probleem is roodheid in het gezicht in de geometrische verdeling van het masker, met de grootste prominentie aan de rand, zodat mensen een mooie ovale rode omtrek krijgen. Deze gebieden zijn meestal gevoelig voor aanraking en elke crème / lotion die men zou aanbrengen prikt, aangezien de huidbarrière is verstoord en bij ontstekingen de sensorische zenuwen overgevoelig zijn voor externe prikkels, ”

Wat veroorzaakt maskne?

Acne mechanica

Fysieke manipulatie en druk van een masker op de huid veroorzaakt acne.

“[Met] de combinatie van wrijving, occlusie en emotionele stress van COVID-19… heb je een perfect recept voor acne. Omdat het een chronische ontstekingsziekte is die resulteert in een chronische verstoring van de huidbarrière, kan elke belasting van de huid of het systeem in het algemeen deze aandoening verergeren, ”

Stress veroorzaakt uitbarstingen van acne, eczeem, seborroïsche dermatitis en rosacea.

“De wegen waardoor stress tot deze aandoeningen leidt, is niet helemaal duidelijk, maar hormonale reacties op stress kunnen een rol spelen. Het dragen van een masker kan huidaandoeningen verergeren. Samen werken stress en maskers synergetisch om huidaandoeningen in het gezicht te verergeren, ”

Miliaria

Miliaria, ook bekend als warmte-uitslag, kan het gevolg zijn van occlusie en zweet onder het masker.

“Het dragen van een masker leidt tot lokale verandering van het microbioom van de huid. Bij gebruik van een masker wordt de bedekte huid blootgesteld aan verhoogde CO2-waarden, verhoogde luchtvochtigheid, hogere temperaturen en meer bacteriën en micro-organismen uit de mond en het ademhalingssysteem ”

In tegenstelling tot acne, die immunologisch ingewikkelder is, zijn miliaria direct het gevolg is van het immuunsysteem dat reageert op opgesloten dode huidcellen, bacteriën en zweetzouten in de openingen van de huid waar ze niet thuishoren.

Rosacea

Naast het veroorzaken van opflakkeringen van acne, kunnen door de maskers veranderingen van het microbioom van de huid rosacea, periorale dermatitis en seborroïsche dermatitis, een roosachtige roodheid van het gezicht met schilfering verergeren.

Hoewel ze bepaalde kenmerken van rosacea acne (papulopustules) kunnen nabootsen, is rosacea anders.

“Rosacea is een unieke chronische ontstekingsziekte die het gevolg is van disfunctie van de huidbarrière, een overactieve lokale immuunrespons en overgevoelige zenuwen rond de bloedvaten, waardoor ze voortdurend verwijden, wat resulteert in chronische roodheid van het gezicht. Dezelfde problemen doen zich voor als je de hele dag een masker draagt in termen van verergering van de ziekte.

Hoe maskne te voorkomen en te behandelen

Hier zijn een paar manieren om voor uw huid te zorgen terwijl u een masker draagt.
Breng verzachtend middel aan

Huidirritatie bij maskers komt het meest voor langs de neusbrug en centrale wangen, waar het flexibele neusstuk op zijn plaats is bevestigd.

Dit kan worden geminimaliseerd door een dikker verzachtend middel in het gebied te gebruiken om de huidbarrièrefunctie te vergroten en de verbinding van het masker met de huid te smeren.

Bevochtig

vochtinbrengende crèmes met een lichtere consistentie zijn aan te bevelen, idealiter met ingrediënten tegen acne, zoals retinol en niacinamide.

Een van de belangrijkste problemen die voortkomen uit het de hele dag dragen van een masker is de huidbarrière,

“Voor ziekten als acne en rosacea stimuleert en verspreidt dit zowel de abnormale ontstekingsreactie als deze. Dus, allereerst, het herstellen van die huidbarrière is de sleutel. Dit betekent dat je meerdere keren per dag een olievrije vochtinbrengende crème op een vochtige huid moet aanbrengen.

Vervolgens is het reguleren van ontstekingen en het vertragen van de huidvernieuwing.

“Wanneer de huid ontstoken is, maakt deze zichzelf te snel, wat in de setting van acne nog problematischer is, omdat dit kan resulteren in verstopte poriën, waardoor de toestand verder verslechtert. Topische retinoïden zijn hier ideaal voor.

Omdat alle retinoïden uitdrogen en irriteren wanneer je ze voor het eerst gebruikt moet je niet meer gebruiken dan een hoeveelheid ter grootte van een erwt op het hele gezicht en een droge huid aan te brengen gedurende enkele weken.

Reinig en scrub

Wanneer je je masker afzet moet je je gezicht voorzichtig moest reinigen en scrubben.

“Zeker, de opeenhoping van olie, dode huidcellen en ander vuil kan onder andere irriterend zijn voor de huid. Wat nog belangrijker is, is de externe blootstelling (d.w.z. deeltjes die de buitenkant van het masker raken, wat u beschermt. Dit moet worden gereinigd.

Gebruik voorgeschreven medicijnen

Voor meer matige tot ernstige verergeringen zijn er voorgeschreven medicijnen die uw dermatoloog kan voorschrijven.

Het negeren van aandoeningen kan leiden tot ernstigere huidproblemen.

“Aanhoudende irriterende contact dermatitis verhoogt het risico op huidinfectie, en constant wrijven en irritatie kan een uitbraak van herpes koortslip veroorzaken bij degenen die ze krijgen. Chronische ontsteking kan leiden tot langdurige verkleuring van de huid, postinflammatoire pigmentverandering genoemd, vooral bij personen met een donkere huidskleur. We hebben een aantal, maar geen geweldige behandelingen voor dit ontsierende resultaat, dat behoorlijk invaliderend kan zijn.

Dit is een voor de leesbaarheid bewerkt en vertaald Artikel. Ik zou toch het gebruik van scrubs en retinol willen ontraden bij rosacea. Ook deze bestrijdingsmiddelen tegen mechanische irritatie zorgen voor irritatie. Bij rosacea zou ik het houden bij een crème en goed wassen.

Welk type huid heb ik?

door

Huidtypes zijn categorieën die mensen gebruiken om te beschrijven hoe vettig, droog of gevoelig hun huid is. Als iemand eenmaal weet welk huidtype hij heeft, kan hij leren hoe hij ervoor moet zorgen. Dit artikel onderzoekt de verschillende huidtypes, hun kenmerken en hoe u kunt zien wat voor huid een persoon heeft.

Welke huidtypes zijn er?

Het huidtype wordt bepaald door hoeveel olie of talg de huid van een persoon produceert. Talg is een stof die de huid aanmaakt om vocht vast te houden. Er zijn vijf huidtypes:

droog

olieachtig

combinatie

gevoelig

normaal

Droge huid Als een persoon een droge huid heeft, produceert de huid minder talg dan nodig is. Deze mensen kunnen hun huid opmerken: voelt strak of droog aan, vooral na het baden of zwemmen schilfers, jeuk of scheuren ziet er ruw of grauw uit

Vettige huid Als iemand een vette huid heeft, produceert zijn huid meer talg dan nodig is. De huid voelt vettig aan ziet er glanzend uit, vooral rond de neus en het voorhoofd heeft grote poriën die gemakkelijk verstoppen is vatbaar voor puistjes of mee-eters

Gecombineerde huid Bij mensen met een gemengde huid zullen sommige delen van hun huid vettig zijn, terwijl andere droog aanvoelen. Gebieden die vatbaar zijn voor vettigheid zijn onder meer het voorhoofd, de neus en de kin, gezamenlijk bekend als de T-zone. De wangen of andere gebieden kunnen normaal of droog aanvoelen.

Gevoelige huid Een gevoelige huid kan gemakkelijk geïrriteerd of ontstoken raken. Een persoon met dit huidtype kan opmerken: huid die brandt, prikt of jeukt bij het aanbrengen van producten zichtbare reacties op stoffen, met stoten, netelroos of afschilfering In tegenstelling tot andere huidtypes wordt een gevoelige huid niet bepaald door hoeveel talg de huid van een persoon produceert. Mensen met een droge of vette huid kunnen ook een gevoelige huid hebben, hoewel dit meestal wordt geassocieerd met uitdroging. In sommige gevallen is gevoeligheid gerelateerd aan huidaandoeningen, zoals eczeem of rosacea.

Normale huid Mensen gebruiken de term normale huid om een huid te beschrijven die niet merkbaar vettig, droog of gevoelig is. Dit huidtype produceert voldoende talg om de huid gelijkmatig gehydrateerd te houden zonder vettig te worden. Mensen met een normale huid hebben een egale teint met weinig puistjes.

Hoe u uw huidtype kunt vinden

Om het huidtype te bepalen: was het gezicht met een zachte reiniger dep droog met een schone handdoek observeer hoe de huid er direct na het wassen uitziet en aanvoelt let op hoe dit de komende uren verandert

Een droge huid zal kort na het wassen droog of trekkerig aanvoelen. Het kan er ook dof, ruw of schilferig uitzien.

Een vette huid ziet er na het wassen misschien mat uit, maar wordt de komende uren glanzend of vettig. De olie zal zichtbaar zijn als een persoon zijn neus met weefsel droogt.

Een gecombineerde huid omvat meestal een vette T-zone en normale of droge wangen. De T-zone omvat het voorhoofd, de neus en de kin. Na enige tijd ziet dit gebied er glanzend of vettig uit, maar de wangen niet.

Een normale huid ziet er helder uit, zelfs qua kleur en textuur, en voelt na het wassen niet strak of geïrriteerd aan. Het zal in de loop van de dag niet veel veranderen. Een gevoelige huid kan na het wassen steken, verbranden of jeuken.

Verzorging

Voor veel mensen is het voldoende om de huid schoon, gehydrateerd en beschermd tegen UV-licht te houden om de huid er gezond en gezond uit te laten zien. Een basale huidverzorgingsroutine kan inhouden: zachtjes wassen van het gezicht een vochtinbrengende crème aanbrengen als de huid droog of trekkerig aanvoelt een zonnebrandcrème met een breed spectrum van SPF 30 of hoger gebruiken voordat u naar buiten gaat Aan het eind van de dag kan een persoon zonnebrandcrème en make-up van het gezicht verwijderen met een zachte, pH-gebalanceerde reiniger. Ze voegen indien nodig ook een vochtinbrengende crème toe. Als mensen specifieke zorgen hebben, kunnen ze extra maatregelen nemen om voor hun huid te zorgen en een arts of dermatoloog raadplegen voor verdere begeleiding.

Droge huid Mensen met een droge huid hebben mogelijk een zeer milde reiniger en een zwaardere vochtinbrengende crème nodig dan andere huidtypes. Ga op zoek te gaan naar producten die de volgende ingrediënten bevatten: bevochtigingsmiddelen, die vocht naar de huid trekken, zoals glycerine of hyaluronzuur oliën en boters die vocht vasthouden, waaronder jojoba, lanoline of sheaboter

Producten die alcohol, retinoïden, alfahydroxyzuren of geurstoffen bevatten, drogen de huid uit, dus u kunt deze het beste vermijden. Mensen met een droge huid moeten de vochtinbrengende crème de hele dag door opnieuw aanbrengen, vooral na het douchen, baden of handen wassen. Over het algemeen is het een goed idee om voor het wassen warm in plaats van heet water te gebruiken, terwijl u baden en douches kort houdt. Terwijl mensen binnenshuis zijn, kan een luchtbevochtiger bij droog weer de vochtigheid in de lucht helpen verhogen. Soms kan het aanbrengen van te veel vochtinbrengende crème de huid in verwarring brengen en kan het stoppen met het produceren van de oliën die het nodig heeft om gehydrateerd te blijven.

Vettige huid Iedereen kan acne krijgen, maar mensen met een vette huid zijn vaak vatbaar voor puistjes. Daarom adviseren dermatologen mensen met een vette huid om niet-comedogene producten te gebruiken. Dit betekent dat de ingrediënten van het product de poriën niet verstoppen en het is onwaarschijnlijk dat ze puistjes veroorzaken. Mensen met een vette huid willen misschien ook een lichtere vochtinbrengende crème gebruiken dan mensen met andere huidtypes om te voorkomen dat er olie op de huid komt. Een olievrije vochtinbrengende crème kan gedurende de dag comfortabeler aanvoelen. Sommige hebben extra ingrediënten die helpen bij het absorberen van olie, waaronder: zetmeel, zoals maïs- of rijstzetmeel kleien, zoals kaolien of bentoniet siliconen, zoals dimethicon

Olievrije zonnefilters die zinkoxide of titaniumdioxide bevatten, kunnen ook helpen om olie en het risico op puistjes te verminderen. Mensen met een vette huid moeten agressieve reinigingsmiddelen en producten die alcohol bevatten, vermijden. Hoewel deze de vette huid er tijdelijk mat uit kunnen laten zien, drogen ze uit, waardoor de huid meer vet aanmaakt. Het is ook een goed idee om make-up op waterbasis te gebruiken in plaats van producten op oliebasis. Een persoon kan vloeipapier gebruiken om overtollige olie gedurende de dag te absorberen.

Gecombineerde huid Mensen met een gecombineerde huid kunnen veel van dezelfde stappen volgen als mensen met een vette huid, door een milde reiniger en lichtgewicht of olievrije producten te gebruiken om de vettigheid in de T-zone te verminderen. Voor droge plekken kunnen mensen alleen op die gebieden een intensievere vochtinbrengende crème aanbrengen.

Gevoelige huid Een persoon met een gevoelige huid moet zorgvuldig nadenken over het soort producten dat ze op hun huid gebruiken. Ze kunnen deze tips nuttig vinden: hypoallergene, geurvrije producten met eenvoudige ingrediënten gebruiken het gebruik van minerale zonnefilters die zinkoxide of titaniumdioxide bevatten, in plaats van chemische zonnefilters zoals oxybenzone nieuwe producten uitproberen op een klein deel van de huid om te testen op tolerantie voordat u ze ergens anders gebruikt Als een persoon aanhoudende huiduitslag heeft zonder bekende oorzaak, kunnen ze deze met een arts bespreken. Soms kunnen ze wijzen op een onderliggende aandoening.

Kan het huidtype veranderen?

Het huidtype van een persoon verandert tijdens zijn leven als gevolg van veranderingen in zijn lichaam. De meeste kinderen onder de 11 jaar hebben een normale huid. Heel veel mensen in de leeftijd van 11-30 jaar hebben acne. Dit gebeurt omdat tijdens de puberteit de talgklieren van een persoon groter worden en meer olie produceren. Tijdens de adolescentie kan de huid van een persoon vetter zijn dan tijdens de kindertijd. Soms gaat dit door tot in de volwassenheid.

Andere factoren die schommelingen in het huidtype kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

zwangerschap

menopauze

medicijnen

veroudering verhuizen naar een ander klimaat

blootstelling aan verontreinigende stoffen en irriterende stoffen

Verschillen tussen rosacea en psoriasis

door

Psoriasis en rosacea tasten beide de huid aan en kunnen ontstekingen veroorzaken, maar het zijn verschillende aandoeningen. De symptomen van psoriasis lopen sterk uiteen en omvatten:

rode of roze plekken op de huid,

of plekken die donkerder zijn dan het omliggende gebied

verdikte huid / zilveren schubben op een ontstoken huid

droge, gebarsten huid die kan bloeden jeuk of branderig gevoel gezwollen

en stijve gewrichten

Huidveranderingen kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen het meest voor bij: gewrichten benen onderrug handen voeten nagels gezicht handpalmen voetzolen

Veel voorkomende symptomen van rosacea zijn:

roodheid van het gezicht en blozen die zich kunnen verspreiden naar de nek, borst en rug

een branderig of tintelend gevoel

verdikte huid

rode ogen en oogleden

acne-achtige uitslag of puisten

Rosacea treft voornamelijk het gezicht en de oogleden, maar ernstigere gevallen kunnen zich verspreiden.

Noch rosacea noch psoriasis is besmettelijk – een persoon kan ook niet vangen of doorgeven.

Behandeling Een dermatoloog kan helpen bij psoriasis en rosacea. Behandelingen die gericht zijn op het verminderen van ontstekingen kunnen voor beide aandoeningen vergelijkbaar zijn. Het verminderen van ontstekingen kan roodheid en gevoeligheid helpen verminderen. Sommige veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.

Psoriasis Topische crèmes en gels kunnen de symptomen van zowel psoriasis als rosacea helpen verlichten.

Het behandelen van psoriasis omvat vaak:

het aanbrengen van crèmes met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen

vitamine D-crème aanbrengen met behulp van retinoïden

injecties met corticosteroïden

lichttherapie – ofwel gecontroleerde blootstelling aan zonlicht of ultraviolette stralen

laserbehandeling

Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwer type medicijn dat effectief blijkt te zijn bij het verminderen van opflakkeringen en de ernst van psoriasissymptomen. Een arts kan er een aanbevelen, en een persoon kan een biologisch geneesmiddel innemen door middel van injectie, oraal of via een infuus.

Rosacea

Verschillende rosacea-behandelingen pakken verschillende symptomen aan. Brimonidinegel of oxymetazolinehydrochloride-crème kan roodheid tot 12 uur verminderen. Metronidazol-gel, azelaïnezuurcrème en ivermectine-crème kunnen papels en puisten behandelen. In sommige gevallen kan isotretinoïne de huidsymptomen verbeteren en kunnen antibiotica, zoals doxycycline, helpen. Lasertherapie kan verwijde bloedvaten vaak verminderen. Als rosacea gevoelige gebieden aantast, zoals de ogen of neus, kan een persoon aanvullende behandeling nodig hebben.

Preventie

Symptomen van zowel rosacea als psoriasis kunnen opvlammen en vervolgens een tijdje verminderen of verdwijnen voordat ze terugkeren. Het vermijden van het volgende kan een uitbarsting van een van beide aandoeningen helpen voorkomen of beheersen: spanning koud, winderig weer hoog alcoholgebruik roken huidverzorgingsproducten die niet bedoeld zijn voor de gevoelige huid sommige geneesmiddelen, waaronder bètablokkers en lithium, een behandeling voor bipolaire stoornis Een persoon met rosacea moet elke dag breedspectrum zonnebrandcrème gebruiken. Draag ook buitenshuis een hoed met een brede rand, zoek schaduw en vermijd de middagzon. Bovendien vinden sommige mensen met rosacea dat het helpt om pittig voedsel te vermijden.

Omgaan met psoriasis en rosacea Het is mogelijk om zowel psoriasis als rosacea te ontwikkelen. Een dermatoloog kan advies geven over het omgaan met deze aandoeningen zonder ook maar iets te verergeren. Ook kunnen bepaalde medicijnen de symptomen van beide aandoeningen verlichten.

Supplementen die acne en huidproblemen veroorzaken

door

Volgens een recente recensie zijn supplementen zoals B6 / B12, hoog gedoseerde vitamines en wei-eiwit in verband gebracht met de ontwikkeling van acne. Auteurs van het onderzoek willen dat artsen acnepatiënten vragen naar hun supplement gebruik en hen informeren over mogelijke bijwerkingen.

Acne kan worden veroorzaakt door verschillende voorgeschreven medicijnen, waaronder anabole androgenetische steroïden (AAS), corticosteroïden, hormonale medicijnen, antituberculosemedicijnen, lithium, geneesmiddelen die jodiden en bromiden bevatten. Andere therapieën zijn ook in verband gebracht met acne, geneesmiddelen voor auto-immuunziekten en kankerbehandelingen. Als toevoeging aan deze lijst, hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat voedingssupplementen ook de ontwikkeling van acne kunnen bevorderen, volgens een onlangs gepubliceerde recensie in het Dermatology Online Journal. Onderzoekers schatten dat ongeveer de helft van de volwassenen dagelijks voedingssupplementen gebruikt, waarvan er vele mogelijk ingrediënten bevatten die tot de ontwikkeling van acne leiden.

Ze ontdekten dat de vitamines die het meest worden geassocieerd met de ontwikkeling van acne, hoog gedoseerde vitamines zijn, zoals B6 en B12, wei-eiwit, jodium en “spier opbouwende supplementen” die mogelijk gevuld zijn met AAS (tenminste als ze van onbetrouwbare bronnen komen). In de studie beoordeelden onderzoekers talrijke gepubliceerde casusrapporten en onderzoeken die het begin van acne observeerden bij het nemen van een van deze specifieke supplementen en onderzochten ze het herstel van de toestand na stopzetting van het supplement.

“Klinisch gezien lijken de huidbevindingen in gevallen van door geneesmiddelen veroorzaakte acne op acne, of iets wat daarop lijkt”, schrijven de auteurs van het onderzoek. “De medische geschiedenis is typisch opmerkelijk vanwege een plotseling begin, samen met een medische geschiedenis van medicijninname en herstel na stopzetting van medicatie.”

Recensenten ontdekten dat hoge doses B6 en B12 verband houden met het voorkomen van pukkels die voornamelijk op het voorhoofd en de kin voorkomen, of met wijdverspreide laesies. Acne werd ook waargenomen op de borst, rug, schouders, armen en nek. Hoewel het proces onbekend is, veronderstellen verschillende casusrapporten dat zowel B6 als B12 de boosdoeners zijn van de door supplementen veroorzaakte acne.

Uit de review bleek ook dat jodium geïnduceerde acne kan een verband worden gelegd met kelp zeewier supplementen, die zich presenteren als ontstoken puisten op het gezicht en de bovenste romp. Bovendien wijzen de resultaten erop dat wei-eiwit, dat doorgaans door bodybuilders wordt ingenomen, ook verband houdt met de ontwikkeling van acne, waarbij papulonodulaire acne wordt waargenomen op de romp en het gezicht. Ook werd ontdekt dat AAS geïnduceerde acne zich voordoet als papulopustulaire acne, acne-conglobaat of acne-fulminans, waarvan de onderzoekers veronderstellen dat ze worden verergerd door toediening van vitamine B12, B6 en B2. “Acne is een veelvoorkomend effect van AAS- gebruik door bodybuilders. Helaas, zelfs als bodybuilders steroïden niet rechtstreeks misbruiken, kunnen steroïden aanwezig zijn in bepaalde voedingssupplementen die ze gebruiken om spieren op te bouwen, ”merken de auteurs op.

De onderzoekers adviseren artsen om proactief te zijn door acnepatiënten te vragen naar hun supplement gebruik en hen voor te lichten over mogelijke bijwerkingen, zoals acne-uitbarstingen. “Met onderzoeken die aangeven dat ongeveer de helft van de volwassenen aangeeft dat ze voedingssupplementen gebruiken, is het belangrijk dat dermatologen acnepatiënten rechtstreeks vragen naar hun supplement gebruik en hen informeren over de mogelijke risico’s van zelfs ogenschijnlijk onschadelijke voedingssupplementen”, voegen de onderzoekers toe. “Het is ook belangrijk dat artsen niet vertrouwen op een geschreven medicatiegeschiedenis, maar deze informatie mondeling ontlokken, aangezien schriftelijke vragenlijsten vaak niet voldoende ingaan op het volledige gebruik van voedingssupplementen.”

Zamil DH, Perez-Sanchez A, Katta R. Acne related to dietary supplements. Dermatol. Online J. 2020;26(8):2. https://escholarship.org/uc/item/9rp7t2p2.

Het is mij niet geheel duidelijk of het nou komt door “vervuilde supplementen” of daadwerkelijk door de spier opbouwende supplementen zelf. Het is in ieder geval de moeite om bij acne en andere huidproblemen eens kritisch te kijken naar voedingssupplementen. En wat het gebruik of stoppen er van doet.

PDL, Botox verbeteren rosacea

door

Een combinatiebenadering met behulp van een gepulseerde kleurstoflaser (PDL) en intradermale injectie van botulinumtoxine-type A (BoNTA) (is Botox) is veilig en verbetert effectief roodheid en ziektegerelateerde symptomen, zegt Firas Al-Niaimi, MD, die deze behandeling heeft toegepast bij een reeks van 20 patiënten met matig tot ernstig erytheem en blozen “Zoals bij elke behandeling was er variatie in de omvang van de respons. Over het algemeen profiteerden echter alle patiënten, en de patiënttevredenheid was hoog ”.

Dr. Al-Niaimi is een senior consultant dermatoloog in Londen, VK. Bij het bespreken van de basis voor het combineren van PDL en intradermale BoNTA, merkt hij de beperkingen op van PDL, dat een standaardbehandeling is voor erytheem (roodheid) en telangiëctasieën (couperose), en het potentieel voor samenwerking met BoNTA (botox) . “PDL kan erytheem verbeteren door de vasculaire (bloedvaten) component van ontsteking aan te pakken, en door de dichtheid van Demodex te verminderen. Het kan het het aangeboren immuunsysteem moduleren om een branderig gevoel en jeuk te verminderen. PDL-behandeling heeft echter een ietwat beperkt effect op het blozen. “Door zich te richten op neurogene ontstekingen, is BoNTA bijzonder goed voor het verlichten van hinderlijk blozen, pijn en branderig gevoel.”

Het Onderzoek

De patiënten werden gedurende 18 maanden in drie verschillende centra met hetzelfde protocol behandeld en na drie en negen maanden voor follow-up gezien. Behalve geschikte huidverzorgingsproducten, gebruikten ze geen op de huid aangebrachte, of systemische therapieën voor rosacea-behandeling. Patiënten kregen een reeks van drie behandelingen die elke vier tot zes weken werden uitgevoerd. In alle centra werd dezelfde PDL gebruikt (VBeam, Candela).

De botox injecties werden onmiddellijk na de PDL-behandeling toegediend. Tien patiënten werden behandeld met abobotulinumtoxinA (Dysport, Ipsen) en de anderen kregen onabotulinumtoxinA (Botox, Allergan). Injecties werden alleen toegediend in het gebied van de wangen dat was aangetast door blozen en werden uitgevoerd met behulp van een 30-gauge naald met een tussenruimte van 1 cm. De totale dosis werd geïndividualiseerd.

De Resultaten

De werkzaamheid van de behandeling voor het verbeteren van erytheem werd objectief gekwantificeerd door analyse van de spectrale opname op digitale beelden die zijn verkregen met behulp van een 3D-camerasysteem (Antera 3D-camera, Miravex Limited) en subjectief beoordeeld door de behandelende dermatologen. Patiënten profiteerden van een waarneembare vermindering van erytheem en episodes en de ernst van blozen die enkele maanden duurde. Verbeteringen in branderigheid en jeuk werden gehandhaafd tijdens het follow-upbezoek van negen maanden. De vermindering was relatief duurzaam, en hoewel het begon af te nemen naarmate het effect van de Botox verdween, behielden de patiënten verbetering ten opzichte van de uitgangswaarde. De onderzoekers suggereerden dat het voordeel kan worden toegeschreven aan lasergeïnduceerde uitroeiing van bloedvaten. “Hoewel is gesuggereerd dat abobotulinumtoxinA een langere werkingsduur heeft dan onaBoNTA, hebben we bij onze kleine serie patiënten geen verschil tussen de twee producten waargenomen met betrekking tot het maximale voordeel of de levensduur”, zegt Dr. Al-Niaimi.

Bijwerkingen waren over het algemeen beperkt tot de verwachte gevolgen van de PDL-behandeling. Een enkele patiënt ontwikkelde milde purpura die na 10 dagen verdween. Het blijk een waardevolle behandelingsoptie voor patiënten met gelijktijdig blozen en wisselende roodheid.

Al-Niaimi F, Glagoleva E, Araviiskaia E. Dermatol Ther. 2020. Published online ahead of print, July 7, 2020. doi: 10.1111/dth.13976.

Samengevat
Om roodheid tegen te gaan hebben ze botox gecombineerd met een PDL laser. Het is effectief en geeft weinig bijwerkingen.

De psychologische impact van rosacea

door

Uit een recent NRS-onderzoek is gebleken dat de meeste rosacea-patiënten psychologisch worden beïnvloed door de ziekte en het effect ervan op hun uiterlijk, maar behandeling kan de negatieve effecten van rosacea verminderen.

Uit het onderzoek onder 860 rosacea-patiënten bleek dat 86% vanwege hun uiterlijk een verminderd gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen had ervaren. Negenenzeventig procent van de patiënten meldde dat rosacea hun algemene kijk op het leven negatief had beïnvloed. Patiënten met ernstige symptomen rapporteerden aanzienlijk vaker dat ze zowel een negatieve invloed op hun vooruitzichten (93%) als een verminderd zelfbeeld en zelfvertrouwen ervoeren (94%).

Verlegenheid, aangehaald door 82% van de patiënten, was de meest voorkomende negatieve emotie in verband met rosacea. Frustratie en angst werden ook gemeld door een meerderheid van de ondervraagden, respectievelijk bij 74% en 56% van de patiënten. Kleinere percentages patiënten meldden zich ook hulpeloos (40%), depressie (36%), woede (31%) en isolement (28%).

Patiënten reageerden op een aantal verschillende manieren op rosacea-aanvallen: 57% probeerde hun medische toestand aan anderen uit te leggen, 51% ging gewoon door en 45% vermeed persoonlijk contact.

Aan de andere kant zei 71% van de ondervraagde patiënten dat rosacea-therapie hun emotionele welzijn had verbeterd. Interessant is dat patiënten die milde rosacea-symptomen hadden en degenen die ernstige symptomen ervoeren, rosacea-therapie ontdekten dat hun emotionele welzijn in een vergelijkbaar tempo verbeterden. Dit suggereert dat, ongeacht de ernst van uw rosacea-symptomen, medische therapie niet alleen het uiterlijk van uw huid kan helpen verbeteren, maar ook uw psychologische welzijn.

Ros-net, kan een computer straks bepalen of je rosacea hebt?

door

Ik heb een beetje een vreemd onderzoek gevonden:

Nemen we straks allemaal een selfie en weet onze telefoon dan of we rosacea hebben? Misschien wel. Maar het nut en de noodzaak voor zoiets ontgaan mij nog een beetje. Nu gaan we naar de huisarts, die al dan niet vaststelt dat we rosacea hebben. We krijgen gelijk wat middeltjes mee om uit te proberen, want ja, niet alle gangbare medicijnen zijn effectief en zeker niet voor iedereen.

Straks nemen we een selfie?, stelt de computer vast of we rosacea hebben en vervolgens gaan we met onze selfie naar de dokter om middeltjes te halen die al dan niet werken. Hmmm. :

Uit een recent door NRS gefinancierd onderzoek is gebleken dat een computerondersteunde rosacea-analysetool de mogelijkheid biedt om de visuele beoordelingspraktijken te verbeteren die dermatologen gebruiken om de aandoening te evalueren. Dit eerste onderzoek vergroot de kans dat artsen en patiënten met rosacea op een dag toegang hebben tot technologie die minder subjectief en minder variabel is dan de meest gebruikelijke diagnostische methoden van vandaag.
Onder leiding van Dr. Benjamin Kaffenberger verzamelde het team van zes onderzoekers van de Afdeling Dermatologie van de Ohio State University en de Wake Forest School of Medicine afbeeldingen, klinische bevindingen en demografische gegevens van 166 rosacea-patiënten, evenals drie tot vijf fotografische hoeken van elke patiënt . De onderzoekers wilden aanvankelijk een algoritme bouwen dat lijkt op een algoritme dat ze eerder hadden ontwikkeld voor acne, maar dankzij de vooruitgang in computertechnologie konden ze kunstmatige intelligentie gebruiken om een ”deep learning” -algoritme te creëren dat specifiek op rosacea was gericht.
Het algoritme, genaamd “Ros-NET”, is gebaseerd op digitale afbeeldingen die zijn gemaakt met natuurlijk wit licht en heeft geen hulp nodig bij het lokaliseren van gebieden die zijn getroffen door rosacea. In plaats daarvan gebruikt het algoritme natuurlijke gezichtskenmerken om gezichtsgrenzen te bepalen en verlichtingskenmerken om rosacea-gevoelige gebieden te identificeren. De onderzoekers gebruikten meer dan 1 miljoen patiëntbeelden uit bestaande databases om de detectiemogelijkheden van het algoritme te trainen en te verfijnen.
Het Ros-NET-systeem kon rosacea 88-90% van de tijd nauwkeurig identificeren. Onderzoekers merkten echter op dat het huidige raamwerk de soorten symptomen of laesies niet kan bepalen en de getroffen gebieden niet in detail kan beschrijven. Verder werk aan het algoritme zou deze factoren moeten helpen verbeteren, zeiden ze.
De wetenschappers merkten op dat de grootste behoefte aan toekomstige ontwikkeling van computerondersteunde rosacea-diagnose aanvullende patiëntbeelden en grotere identificatienauwkeurigheid zijn, waaronder het gebruik van een grotere diversiteit aan patiëntbeelden, huidtypes, rosacea-types en uiteenlopende ernst.

Ik vroeg mij af wat de onderzoekers heeft bewogen, behalve een zak met geld, om een dergelijk algoritme te ontwikkelen. En ben op zoek gegaan naar de reden.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31849118/

De diagnose van rosacea wordt voornamelijk gedaan door een lichamelijk onderzoek en een consistente anamnese. Kwalitatieve menselijke beoordeling is echter vaak subjectief en lijdt aan een relatief hoge intra- en inter-waarnemer variabiliteit bij het evalueren van patiëntuitkomsten.

Kortom, de beoordeling van mensen is niet erg betrouwbaar.

Jammer dat diezelfde kwalitatieve menselijke beoordeling wordt gebruikt om het algoritme te vullen en te beoordelen.

Ik had liever gezien dat ze hun geld, tijd en energie staken in iets dat werkt om het probleem op te lossen.

Wie weet ben ik veel te kritisch en lost dit straks een enorm probleem op. Ik ben heel benieuwd naar je mening.

Nieuwe richtlijn rosacea

door

Naar aanleiding van de vorige nieuwsbrief werd ik geattendeerd op de nieuwe richtlijn voor rosacea.

Ik wil de link graag met jullie delen.

Heel overzichtelijk en schematisch.

https://nvdv.nl/patienten/richtlijnen-en-onderzoek/richtlijnen/2494?paragraph=287540

De richtlijn in ingedeeld naar kenmerken. Niet naar subtypes

Dit heeft een aantal voordelen denk ik. Het maakt de behandeling in ieder geval duidelijker.

Toch is het zo dat de eerdere subtypen bedacht zijn omdat symptomen vaak samen tegelijk voorkomen. En dit brengt mij op een eerder artikel uit 2016, waarin ik mij afvraag of rosacea niet gewoon een container begrip is en de subtypes eigenlijk compleet andere aandoeningen zijn. Een indeling naar symptomen is in ieder geval een vooruitgang.

Zie ook dit bericht over hoe verwarrend de classificatie kan zijn.

Rhinophyma preventie en behandeling

door

Ik kwam onderstaand artikel tegen op een Amerikaanse website voor dermatologen en wil het graag met jullie delen:

Rhinophyma is een cosmetisch vervormende aandoening met onvervulde behoeften – zowel in het begrijpen van etiologie als in behandelingsopties, zegt Deborah S. Sarnoff, MD, klinisch hoogleraar dermatologie in New York

“Rhinophyma is een zeer gênant probleem met enorme negatieve psychosociale implicaties als gevolg van de misvorming en vermeende associatie met alcoholgebruik, en het kan ook functionele gevolgen hebben. Het kan de ademhaling, het slapen, eten, drinken en zelfs het gezichtsvermogen verstoren,” Dr. Sarnoff zegt. “De afgelopen jaren zijn er enkele medische vorderingen gemaakt om de roodheid geassocieerd met rhinophyma te maskeren en te beheersen, maar chirurgie is nog steeds de enige optie om de misvorming te corrigeren. Het veld staat wijd open voor onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het ontwikkelen van nieuwe mogelijkheden voor preventie en behandeling van rhinophyma, ”zegt ze.

Rhinophyma is een subtype van rosacea dat wordt gekenmerkt door een verdikte huid en vergroting van de talgklieren, en er kunnen ook prominente telangiëctasieën, venulectasieën en poriën zijn. De pathologie heeft betrekking op de huid, niet op kraakbeen of bot, en treft meestal de neus – meestal de onderste tweederde. Er kunnen zich echter ook phymateuze veranderingen voordoen op het voorhoofd, de oren, de kin en de oogleden.
Hoewel rosacea veel vaker voorkomt bij vrouwen, lopen mannen met rosacea een groter risico om rhinophyma te ontwikkelen dan hun vrouwelijke tegenhangers. Bovendien wordt rhinophyma vaker gezien bij blanken dan bij andere raciale groepen, en vooral bij blanken met een zeer blanke huid.
‘Een reden voor deze verschillen is niet bekend. Ze suggereren dat er een hormonale of genetische component kan zijn die bijdraagt aan rhinophyma, en andere theorieën stellen Demodex-mijten voor, blootstelling aan ultraviolet licht, hitte, vitaminetekort en alcohol- of cafeïnegebruik kunnen oorzakelijke of verergerende factoren zijn, ”zegt Dr. Sar

Aangenomen wordt dat de fymateuze veranderingen het gevolg zijn van niet-gereguleerde oppervlakkige vaatverwijding en vasculaire instabiliteit, wat leidt tot lekkage van de lymfe in de omliggende weefsels. Ophoping van lymfe veroorzaakt fibrose vergrote talgklieren.
“Bij mensen die een bril dragen, kan de druk van de neuskussentjes in het bijzonder de lymfedrainage belemmeren en de lokalisatie van phymateuze veranderingen in het onderste tweederde deel van de neus verklaren”, merkt Dr. Sarnoff op.

BEHANDELINGSOPTIES
Vasculaire specifieke lasers of intensieve behandeling met gepulseerd licht gericht op bloedvaten kunnen worden gebruikt om roodheid en telangiëctasieën te verminderen. Medische behandelingen die roodheid kunnen helpen verlichten, zijn onder meer ivermectine, brimonidine en oxymetazoline en orale aspirine, clonidine en propranolol.

Chirurgie blijft echter de enige optie voor weefselcontouring. Benaderingen die de voorkeur hebben, zijn onder meer de bloedloze, verwarmde scalpeltechniek, radiofrequente ablatie, elektrochirurgie en laserresurfacing met behulp van een kooldioxide-, erbium: YAG- of neodynium: YAG-laser.

Dr. Sarnoff adviseert patiënten te vragen om een persoonlijke foto mee te nemen die op jongere leeftijd is genomen vóór het begin van rhinophyma om als leidraad te dienen. Ze waarschuwde ook conservatief te zijn bij het verwijderen van weefsel en het verwijderen van iets minder weefsel dan nodig werd geacht om fibrose en contractie na de procedure mogelijk te maken.

“Minder is meer. Je kunt altijd teruggaan als extra beeldhouwen gewenst is, maar als je te veel weefsel verwijdert krijg je een wasachtig, glanzend, weinig pigment uiterlijk ‘, zegt dr. Sarnoff.
Daarom stelt ze voor om het beeldhouwen in twee sessies te verdelen. Debulking is het doel van de eerste procedure, terwijl de tweede is ontworpen om het resultaat te verfijnen.
Omdat kankers kunnen worden gemaskeerd door talghyperplasie, moet weefsel dat bij het modelleren is verwijderd, worden verzonden voor pathologische beoordeling, vooral als het wordt genomen uit een gebied met zwerende huid.
‘Als er enige twijfel bestaat of er een basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom is, doe dan wat weefsel in een fles en stuur het naar de patholoog’, zegt dr. Sarnoff.

PREVENTIEVE STRATEGIEËN
Er zijn aanwijzingen dat chronische lage dosis isotretinoïne (5-10 mg / dag) die in een vroeg stadium van rhinophyma is begonnen, kan helpen de talggroei te verminderen. Daarnaast is er belangstelling geweest voor het gebruik van tamoxifen.
“Er zijn studies nodig om te onderzoeken of deze geneesmiddelen nuttig kunnen zijn voor het beperken van de progressie van rhinophyma, inclusief de toedieningsroute “, zegt Dr. Sarnoff