Zijn parabenen slecht?

Parabenen worden veelvuldig in cosmetica gebruikt als conserveermiddel. Ze hebben een slechte reputatie gekregen. Vooral na een onderzoek dat rapporteerde dat parabenen in borstkanker weefsel waren aangetroffen. Veel cosmeticaproducenten adverteren met termen als “vrij van parabenen” Hoe het nou precies zit met parabenen is onduidelijk. De meest voorkomende parabenen zijn methylparabeen, propylparabeen en butylparabeen. Vaak wordt er meer dan een gebruikt in een product, zodat er een brede range van micro-organismen bestreden kan worden. De combinatie van meerdere parabenen zorgt er voor dat er minder nodig is in een product terwijl de actie vergroot wordt.

Parabenen worden niet alleen in cosmetica gebruikt maar bijvoorbeeld ook in voeding en medicijnen. Methylparabeen, propylparabeen en butylparabeen worden beschouwd als veilig in cosmetische producten. Een Amerikaans onderzoek heeft uitgewezen dat parabenen tot 25% in cosmetische producten veilig zijn. Er wordt in de praktijk niet zoveel gebruikt, maar tussen de 0.01 en 0.3%. In de EU mag er niet meer dan 0.4% parabenen in cosmetica zitten. In 2005 is er opnieuw onderzoek gedaan naar de veiligheid van parabenen en er is geen reden gevonden om aan te nemen dat parabenen schadelijk zijn. Parabenen hebben een licht oestrogene werking. De hoeveelheid is echter veel minder dan de oestrogenen die normaal gesproken in het lichaam voorkomen. Er is dus geen reden om aan te nemen dat kleine hoeveelheden parabenen schadelijk zijn. Parabenen kunnen wel een allergische reactie geven en klachten als bijvoorbeeld roodheid en jeuk. Hoewel dit in verhouding met het gebruik van parabenen in cosmetica niet heel vaak voorkomt.

Methylparabeen reageert met UVB en is dus geen goed ingrediënt in zonnebrand crèmes. UVB leidt tot huidveroudering en zonschade. Zonschade wordt gezien als mogelijke oorzaak van rosacea.

Er is in de wetenschappelijke literatuur slechts 1 referentie naar een direkt verband tussen parabenen (ingenomen) en rosacea (achtige klachten), maar dit gaat om een gevalsbeschrijving.  Het innemen van parabenen via een hoestdrankje leidde bij een 35 jarige vrouw tot huiduitslag die leek op subtype 2 rosacea (pukkels en bultjes).

De enige ingredienten in het hoestdrankje wat deze reactie kon verklaren waren parabenen. Bij het stoppen van het gebruik gingen de symptomen weer weg. DIt is slechts een individueel geval en zegt niets over parabenen onder de bredere bevolking.

Het kan natuurlijk dat deze mevrouw allergisch was voor parabenen, dit hebben de onderzoekers niet uitgesloten.

Er is geen “bewijs” dat parabenen slecht zijn voor rosacea. Er zijn wel veel mensen die parabenen als slecht ervaren en ze zien als trigger, hoewel parabenen op de triggerlijst van de National Rosacea Society (NRS) niet voorkomen. Het is een open deur, maar een manier om in een individueel geval erachter te komen of parabenen de symptomen erger maken, is door het gewoon uit te proberen. Probeer een tijdje producten die vrij zijn van parabenen en wacht af of de huid er goed op reageert.

Op zoek naar een creme zonder parabenen?

Creme zonder parabenen (tevens parfumvrij)

Vitamine C serum zonder parabenen

Zonnebrandcreme zonder parabenen en parfumvrij

Vitamines C (en E) in cremes

Het is niet eenvoudig om vitamine C in je huid te krijgen. De huid is ontworpen om dingen buiten te houden. Dit maakt het lastig om werkzame stoffen in de huid te krijgen, zoals medicijnen. Wil vitamine C iets doen in de huid dan moet de crème waar het in zit aan een aantal voorwaarden voldoen.Een van die voorwaarden is, dat er genoeg vitamine C in de crème moet zitten. Tenminste 5% maar liever nog 10%. En deze crèmes zijn duur. In het eerder genoemde onderzoek werd een creme met een concentratie van 5% gebruikt. Lagere concentraties hebben geen effect. Een ander probleem is, dat vitamine C niet erg stabiel is. Het oxideert snel. Kortom als je een crème met vitamine C wilt kopen, zorg er dan voor dat de concentratie hoog genoeg is, anders heeft het geen zin. Of het helpt is de vraag, maar zoals gezegd zijn er kleine aanwijzingen dat het misschien kan helpen tegen een rood gezicht.

Een ander nadeel van vitamine C is, dat het kan irriteren. Zeker bij een gevoelige huid. Daarom is het verstandig te kiezen voor een andere vorm van vitamine C dat ascorbinezuur.

Zelf heb ik gekozen voor Sodium ascorbyl fosfaat.Veilig en veel minder kans op irritatie.

 

 

Volgens onderzoek kan vitamine C en vitamine E, aangebracht op de huid, ook zorgen voor enige bescherming tegen de schadelijke effecten van de zon. Ze helpen bij het reduceren van schade als gevolg van vrije radicalen (niet alleen als gevolg van zonlicht, maar ook van vervuiling en rook). Vrije radicalen verminderen collageen en elastine. Het betekent overigens niet dat je hiermee kan gaan bakken in de zon, daar heb je toch echt een zonnebrandcrème voor nodig.

Skin * ceuticals Vitamine C serum heeft een vitamine C serum met vitamine E en ferulic acid. (Het kost wel iets meer dan $160) Er is hier een alternatief voor 14,95.  Volgens wetenschappelijk onderzoek verdubbeld deze combinatie namelijk het effect van vitamine C

Daarom, voor 14,95 een serum met vitamine C, E, ferulic acid en b5. Een andere samenstelling, dus absoluut geen kopie,  maar wel goedkoper. Meer info hier:

(vitamine C serum)

vitaminecserum

 

lees het etiket: Kies voor huidverzorgingsproducten die Sodium ascorbyl phosphate bevatten. Deze vorm van vitamine C is veel stabieler dan ascorbic acid (oorspronkelijke vorm van vitamine C). Ascorbic acid kan voor irritatie zorgen, en daardoor juist acne veroorzaken.  Sodium Ascorbyl Phosphate is veiliger, huidvriendelijker en stabieler.  

 

Er is overigens geen bewijs dat het consumeren van grote hoeveelheden Vitamine C betekent dat er extra collageen aangemaakt wordt. Een teveel aan vitamine C wordt uitgescheiden door de nieren.

Verzorging van rosacea: 11 tips

Rosacea kan grote invloed hebben op hoe je je voelt. Iedereen kan het immers zien. Het gebruik van make-up kan helpen om de aandoening te camoufleren. Het vinden van goede gezichtsverzorgingsproducten en cosmetica kan lastig zijn. Veel producten kunnen de huid irriteren. Vooral de huid bij mensen met subtype 1 rosacea is erg gevoelig. Wees daarom extra voorzichtig als je iets nieuws gaat proberen. Goede verzorging is: Niet Irriteren!

Een paar algemene tips:

  1. Gebruik geen washandje en trek en wrijf niet te hard op je huid.
  2. Gebruik geen zeep en het water moet niet te heet zijn.
  3. Wanneer je een nieuw product gaat gebruiken, doe dat dan niet een paar uur voor een belangrijke afspraak. Alles kan je huid irriteren, en je   loopt kans dat je slecht reageert.
  4. Het verstandig om het eerst op een klein stukje huid uit te proberen en niet gelijk je hele gezicht in te smeren.Als je een negatieve reactie hebt op het product, dan blijft de schade beperkt.
  5. koop producten met zo weinig mogelijk ingrediënten. Hoe minder ingrediënten, hoe minder kans op irritatie.
  6. Wanneer je het voelt branden of prikken, was het er dan zo snel mogelijk af! Branden en prikken = geen goed teken!
  7. gebruik olievrije producten.
  8. (Als cremes zoals rozex en andere geneesmiddelen die je van je arts hebt gekregen irriteren, geef dit dan aan bij je arts. Misschien zijn er andere opties.)
  9. Denk eraan dat waterproof make up lastiger te verwijderen is en dat je misschien harder moet wrijven om het er weer af te krijgen (wat irriteert) of andere producten moet gebruiken om de make up te verwijderen (die misschien ook irriteren.)
  10. Vergeet niet je huid te beschermen tegen de zon.
  11. Een droge huid kan minder hebben en geeft eerder jeuk.

Verzorgingsproducten die het volgende bevatten kun je het beste vermijden: Hamamelis (toverhazelaar), menthol, eucalyptus, parfum, alcohol, pepermunt en “lactic acid”. Een uitgebreide lijst is hier te vinden. Het is aan te raden om eerst een proefverpakking te kopen van een product wat je wilt proberen. Op die manier bespaar je jezelf een hoop geld.

 

Over het algemeen zijn producten gericht op “gewone acne” te agressief voor de rosacea huid. Er zijn verzorginsproducten op de markt die speciaal bedoeld zijn om een rode huid en/of rosacea te bestrijden. Ze zullen niet voor iedereen een uitkomst bieden. Dit soort producten kan helpen maar verwacht niet dat ze de rosacea symptomen wegnemen.

Hieronder een kort overzicht:


Eucerin heeft een reeks anti-redness producten. Een corrigerende fluid, een nachtcreme en een reinigingsgel. Het actieve bestanddeel is licochalcone (een zoethoutwortel extract). Op de site van eucerin kun je een volledige ingredienten lijst vinden. De fluid werkt direct omdat het een groene tint heeft en dus roodheid camoufleert.

 

Dermalogica heeft een product genaamd “sheer tint redness relief spf 15”

Van hun site: “Reduceer roodheid, voorkom vurigheid en irritatie met deze kalmerende en getinte moisturizer.”

Niacinamide creme en rosacea

Niacinamide wordt al meer dan 40 jaar gebruikt in de dermatologie. Onder meer bij rosacea, acne, autoimmuun dermatosen, en bij de behandeling en preventie van huidveroudering als gevolg van zonlicht.

 

Niacinamide en rosacea

Er is onderzoek gedaan naar het effect van crèmes met niacinamide bij rosacea. De gezichtshuid van mensen met rosacea is vaak hypergevoelig vergeleken met de huid van mensen zonder rosacea. (zie ook de de algemene tips voor huidverzorging). Niacinamide zou in theorie de huidbarrière enigszins moeten kunnen herstellen. Ik vond een artikel over niacinamide crème en rosacea uit 2004 waarin de effecten van niacinamide op de symptomen werden onderzocht en beschreven. Voor het betreffende onderzoek werden twee producten gebruikt. 1 met en 1 zonder niacinamide.

 

Na 2 weken werd bij sommigen de gewone gezichtscrème vervangen door een crème met 2% niacinamide.

Er deden 50 vrouwen mee, twee daarvan hebben het onderzoek niet afgemaakt vanwege huidirritatie door de producten, die niet verbeterde na een aantal weken. De overige vrouwen in de groep die de behandeling volgden konden de crème wel goed verdragen.

De resultaten waren goed.  Na 2 weken was er bij 79,2 % van de vrouwen verbetering te zien en na 4 weken was er bij 95,7% van de vrouwen verbetering te zien. De huid was beter gehydrateerd, en de symptomen van rosacea verbeterden. Vooral het erytheem werd beter na 4 weken behandeling, maar ook ontstekingen, droogheid verbeterden. Het enige symptoom wat niet verbeterde was de gebroken bloedvaatjes, maar dit was naar verwachting.

 

Als je het wilt uitproberen dan is het goed om te weten dat veel commercieel verkrijgbare cremes niet zo veel niacinamide bevatten. Een goede regel is: Hoe eerder het op het ingredienten lijstje voorkomt, hoe meer er in zit. Rosacea-info heeft een creme laten ontwikkelen.

rosa-i-niacinamide-creme

Deze creme bevat 4% niacinamide.

Het bevat geen parfum.

 Niacinamide en Acne

Niacinamide blijkt effectief in de behandeling van acne. Vooral wanneer de acne huid vettig is. Uit onderzoek blijk dat de talg productie minder wordt waardoor acne minder kans heeft.

 

Int J Dermatol. 2013 Aug;52(8):999-1004. doi: 10.1111/ijd.12002. Epub 2013 Jun 20.
Topical 4% nicotinamide vs. 1% clindamycin in moderate inflammatory acne vulgaris.

J Cosmet Laser Ther. 2006 Jun;8(2):96-101.
The effect of 2% niacinamide on facial sebum production.

 

 Niacinamide en huidveroudering

Niacinamide helpt bij bescherming tegen de zon (in combi met zonnebrandcreme)

 

Med Hypotheses. 2003 Apr;60(4):544-5.
Nicotinamide-containing sunscreens for use in Australasian countries and cancer-provoking conditions.

Hautarzt. 2011 Aug;62(8):607-13. doi: 10.1007/s00105-011-2137-6.
[Anti-aging creams. What really helps?].

 

 

Gevoelige huid, jeuk en branderigheid

Gevoelige huid

Door de National Rosacea Society werd een enquête gehouden onder 1023 patiënten, 82 % daarvan gaf aan een hypergevoelige huid te hebben met branderigheid, prikken en jeuk na gebruik van huidverzorgingsproducten. In bijna de helft van de gevallen was er geen zichtbaar ontstekingsproces. Een van de mogelijke oorzaken hiervoor is een minder goed functionerende huidbarriere.

In tegenstelling tot wat men vaak denkt is niet een allergische reactie op verzorgingsproducten, maar irritatie de meest voorkomende klacht.

Irritatie is niet per definitie het gevolg van een allergische reactie. Irritatie is meer waarschijnlijk het gevolg van een niet goed functionerende huidbarriere. Of je nou rosacea hebt of niet. Onderstaande informatie is van belang voor iedereen die irritatie ervaart als gevolg van cosmetica.

Barrière

Mensen met  rosacea subtype 1 of  2 (type 1 vaker dan type 2 )  hebben over het algemeen een defect in de barrière functie van de huid. Hierdoor verliest de huid vocht en irriterende stoffen kunnen dieper in de huid dringen. Een slechte barrière functie zou een verklaring kunnen zijn voor veel sensaties van een brandende, prikkende en jeukende huid, zeker in reactie tot het gebruik van bepaalde huidverzorgingsproducten. Van de volgende ingrediënten is bekend dat ze voor een branderige huid en een prikkend gevoel kunnen zorgen.:  lactic acid, azaelic acid, benzoic acid, glycolic acid, vitamine C en AHAs.

Een niet goed functionerende barrière en vochtverlies kunnen ook leiden tot wat mensen ervaren als een droge huid. Droge huid is vaak ruw en schilferig en soms is de rosacea huid dat ook.

Na schade aan de huidbarrière duurt het 7 tot 10 dagen voordat deze weer hersteld is. Dit kan sneller gaan door vochtinbrengende crèmes te gebruiken. De integriteit van de huidbarrière lijkt ook beïnvloed te kunnen worden emotionele stimuli / stress. Dit hebben ze onderzocht door het herstelvermogen van de huid van mensen met huwelijksproblemen te vergelijken met een controle groep

Het belang van goede huidverzorgingsproducten wordt vaak onderschat. Als je de barrière functie kan verbeteren, wordt ervaar je minder branden, prikken en jeuken. Kortom, gebruik van onjuiste producten leidt tot een verergering van symptomen en irritatie, gebruik van de juiste (milde) producten leidt tot een lichte verbetering van de symptomen. Ook zijn ingrediënten zoals niacinamide en ceramide bekend om hun ondersteuning van de huidbarriere.

Maar wat zijn nou milde producten?

Het valt niet mee voor de meeste rosacea patiënten om geschikte huidverzorgingsproducten te vinden. Welke zijn goed voor de huid, en welke zorgen juist voor irritatie en leiden tot meer symptomen?

Er kan vanalles op het potje staan, “speciaal voor de gevoelige huid” , “ultra mild”, verzin het maar. Als je rosacea hebt, of gewoon een gevoelige huid,  weet je nooit hoe je huid reageert op die nieuwe crème of reinigingsproduct. Dit geldt ook voor alle producten die speciaal zijn gemaakt voor rosacea / huidaandoeningen. Niet te vergeten alle camouflage make-up om ernstige huidimperfecties te camoufleren.

Zelf heb ik van alles uitgeprobeerd, maar ik was eigenlijk nergens tevreden over. De meeste producten zorgen bij mij toch op de een of andere manier voor irritatie. Daarom heb ik mijn eigen producten laten ontwikkelen. Waaronder een vitamine C serum, een dagcreme met niacinamide, en zonnebrandcreme.

Voor de meeste producten zijn samples verkrijgbaar.

NB ik adviseer in geen geval te wisselen van huidverzorgingsproducten wanneer je er tevreden bent.

Reinigingsproducten

Hieronder volgen een aantal tips:

Reinigingsproducten moeten:

  • een neutrale of licht zure pH hebben.
  • niet uitdrogen, of de huid van proteïne en lipiden ontdoen.
  • geen allergenen of irriterende ingrediënten bevatten
  • de huid beschermen

Het is een misvatting dat alle reinigingsproducten hetzelfde zijn. Er zijn veel soorten reinigingsproducten op de markt. Een daarvan is “gewone” zeep. Zeep heeft een basische Ph en kunnen bij regelmatig gebruik de Ph graad van de huid veranderen. Dit is slecht voor (het herstelvermogen van) de huidbarrière. Het is beter om reinigingsproducten te gebruiken waar geen zeep in zit. Maar dit is niet genoeg. Er kan dan nog vanalles toegevoegd zijn aan het product wat zou kunnen irriteren. Hetzelfde geldt uiteraard voor crèmes en zonnebrandcrèmes. Het beste is, om voor aankoop de ingrediëntenlijst goed te bestuderen. Een lijst van veelvoorkomende irriterende stoffen in huidverzorgingsproducten (vooral bij huidaandoeningen) is onderaan dit artikel te vinden.

Crèmes

De basisfunctie van een creme.

De basisfunctie van een crème is om het stratum corneum (de buitenste laag van de huid) te voorzien van vocht via directe of indirecte mechanismen. Daarmee wordt bedoeld dat het aan de ene kant kan zorgen dat het vocht er niet uit kan, door bijvoorbeeld petrolatum, minerale olie, caprylic/capric triglyceride, dimethicone en cyclomethicone, lanolin, ceatyl alcohol, en stearyl alcoholen.

Aan de andere kant kunnen ze ervoor zorgen dat er vocht ingebracht wordt, bijvoorbeeld glycerine (glycerol), propylene glycol, sodium lactate, sodium pyrrolidonic carboxylic acid (PCA), hyaluronic acid, ammonium lactate, potassium lactate, sorbitol, urea, polyglycerylmethacrylate, en the alpha hydroxyl acids (AHAs)—lactic acid, glycolic acid, and tartaric acid. Glycerine (glycerol), is een van de meest gebruikte en effectieve ingrediënten. Veel glycerine in een product kan er wel voor zorgen dat het te vettig wordt.

Helaas kunnen sommige ingrediënten die zouden moeten helpen bij het vochtig houden van het Stratum Corneum ook irriteren of nadelig werken bij huidaandoeningen zoals rosacea. Een voorbeeld daarvan is petrolatum, die paradoxaal soms de reparatie van de barrière functie kan vertragen. Propylene Glycol kan irriteren wanneer de concentraties hoger zijn. AHAs zoals lactic acid kunnen zorgen voor irritatie en een branderig gevoel geven.

Lanoline kan allergische reacties uitlokken of irriteren.

Om de zaken nog moeilijker te maken:

Niet alle formules waar irriterende stoffen inzitten zullen ook daadwerkelijk irriteren. Soms kunnen de concentraties zo laag zijn, dat ze nauwelijks een reactie uitlokken. Soms worden ze ook gecombineerd met andere stoffen die de werking van de irriterende stoffen tegengaan.

Welke producten dan?

In de onderzoeken naar verzorgingsproducten en rosacea kwam steeds de Cetaphil lijn van Galderma naar voren als zijnde mild, soms ook de producten van Dove. Ik heb geen onderzoeken kunnen vinden van andere merken die ook in Nederland te krijgen zijn. Er zijn andere verzorgingsproducten die speciaal voor de rode of rosacea huid gemaakt zijn. Dit is echter geen garantie dat het product de huid niet irriteert.

“Barrier repair”

Er zijn crèmes op de markt die zeggen dat de barrière functie van de huid sneller kunnen repareren door bijvoorbeeld ceramiden. Jammer genoeg zijn de onderzoeken naar deze ingrediënten niet gedaan onder rosacea patiënten, maar vooral bij mensen met vormen van eczeem. Bij deze aandoening wordt door de crèmes een gebrek opgevuld van componenten van het Stratum Corneum. In theorie zou het kunnen werken voor rosacea, maar dit is dus niet onderzocht. Het repareren van de barrière functie leidt tot minder vochtverlies en daardoor minder huidgevoeligheid en misschien kan het de roodheid wat doen vervagen. Ceramiden kunnen onder de volgende namen op het etiket staan:

Ceramide PC-102 (Hydroxypropyl Bislauramide MEA), Ceramide PC-104 (Hydroxypropyl Bispalmitamide MEA), Ceramide PC-108 (Hydroxypropyl Bisstearamide MEA), Ceramide 1, 2, 3, III, 6-II, etc.

Opvlamming

Tijdens een opvlamming van de rosacea, is de huid extra gevoelig. Zelfs niet irriterende stoffen kunnen dan irriteren. Wellicht is de volgende tip handig:

Na het wassen je gezicht helemaal laten drogen (minuten lang, soms wel een half uur) voordat je er nog iets op smeert. De achterliggende gedachte is, dat huidverzorgingsproducten meer irriteren op een natte huid. Wanneer de huid minder gevoelig wordt kun je die tijd steeds korter maken.

Crèmes en medicatie, wat moet eerst?

Azelaïnezuur gel of metrodinazol (Rozex), huidverzorgingsproduct X. Wat moet eerst? Maakt het uit wat je er eerst op smeert? Het is een eenvoudige vraag met niet zo’n eenvoudig antwoord. De stelling zou kunnen zijn dat medicatie voorrang heeft boven al het andere. Dus eerst medicatie en dan eventueel een crème.

Er is een onderzoek gedaan met azelaïnezuur gel (AzA gel) en diverse crèmes, Cetaphil Moisturizing Lotion, Dove lotion en CeraVe Moisturizing Lotion (wellicht is deze laatste alleen in Amerika te krijgen). De tijd tussen het aanbrengen van de AzA gel en de crème was 15 minuten. Er was geen significant verschil tussen de volgorde waarin de een van de crèmes en AzA gel werden aangebracht. De AzA kwam in alle gevallen goed in de huid terecht en zelfs iets beter bij de eerste twee crèmes, maar dit was niet significant.

Eerst crème of eerst medicatie? Misschien maakt het niet zoveel uit.

Lijst met mogelijk irriterende ingrediënten:

Alcohol

acetone

Menthol, benzyl alcohol, cinnamates

Propylene glycol,

butylene glycol, -hydroxy acids

Sodium lauryl sulfate,

quaternary ammonium compounds

Para-aminobenzoic acid

(PABA), benzophenones,

cinnamates

Polyethylene beads, bismuth

oxychloride, mica, silica

(vooral op de oogleden)

benzoyl peroxide,

urea

Parfum

Lanolin

Pyrriolidonic carboxylic acid

Camphor

Benzalkonium chloride

In geval van rosacea ook: retinol (vitamine A)

Bronnen

http://www.jcadonline.com/a-guide-to-the-ingredients-and-potential-benefits-of-over-the-counter-cleansers-and-moisturizers-for-rosacea-patients/

2. Draelos ZD. Facial hygiene and comprehensive management

of rosacea. Cutis. 2004;73:183-187.

3. Del Rosso JQ. Adjunctive skin care in the management

of rosacea: cleansers, moisturizers, and