Het is bekend dat mensen met rosacea vaak geconfronteerd met fysieke, emotionele en sociale uitdagingen, maar nu zijn er ook  nieuwe onderzoeken die aantonen dat deze wijdverspreide aandoening ook in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, gastro-intestinale aandoeningen, bepaalde vormen van kanker en vele andere systemische ziekten
“Onlangs is er een groeiend aantal onderzoeken gepubliceerd die rosacea associëren met een verscheidenheid van mogelijk ernstige ziekten.  “Hoewel het belangrijk is op te merken dat oorzakelijke verbanden tussen rosacea en deze andere ziekten  niet  zijn bewezen, biedt dit extra reden voor mensen die vermoeden dat ze rosacea hebben ervoor zorgen dat ze een goede diagnose en passende behandeling krijgen.”
In een recent gepubliceerde analyse van meer dan 33.000 patiënten met rosacea in Taiwan, vonden de onderzoekers dat rosacea patiënten meer kans hadden op coronaire hartziekte en hoge bloeddruk.

In de “Nurses Health Study II” – een voortdurende tweejaarlijkse vragenlijst over de medische voorgeschiedenis van 116.000 verpleegkundigen die sinds 1989 loopt- werden meer dan 6000 vrouwen gediagnosticeerd met rosacea. Er  was 1,59 keer meer kans op schildklierkanker en 1,5 keer meer kans op het hebben van basaalcelcarcinoom dan mensen zonder rosacea. Een recente klinische studie van 130 mensen met rosacea aan de Johns Hopkins University vond ook een significant verband tussen rosacea en allergieën, aandoeningen van de luchtwegen, gastro-oesofageale reflux, diabetes, urogenitale ziekten en een disbalans in vrouwelijke hormonen.

Hoewel rosacea verschilt van patiënt tot patiënt, zijn de belangrijkste symptomen blozen of voorbijgaande erytheem (roodheid), aanhoudende blijvende roodheid, papules (en puisten (pukkels) of telangiectasia (zichtbare bloedvaten). Andere, minder vaak voorkomende symptomen zijn een brandend of stekend gevoel, plaques (verhoogde plekken op de huid), een droog uiterlijk, oedeem (zwelling), oculaire manifestaties (ogen)  en een dikker wordende huid.

De standaard subtypen van rosacea weerspiegelen de meest voorkomende patronen van symptomen. Subtype 1 (Erythematotelangiectatic) rosacea wordt gekenmerkt door blozen en blijvende roodheid op het centrale gedeelte van het gezicht, terwijl subtype 2 (papulopustulaire) rosacea ook pukkels en puisten geeft. Subtype 3 (Phymateuze) rosacea omvat verdikking van de huid, een onregelmatige huid vooral van de neus. Subtype 4 is oculaire rosacea, waar de ogen waterige of bloeddoorlopen zijn, de sensatie van iets in het oog hebben, brandend of stekend gevoel, droogheid, jeuk, lichtgevoeligheid .

De functie van blozen.

Blozen is een natuurlijk proces waar je geen controle over hebt. We zijn gevoelig wanneer het om blozen gaat, wanneer in een groep mensen iemand bloost en iemand anders wijst diegene daarop, dan wordt hij of zij nog roder.

Blozen is een reactie op hoe je denkt dat anderen je zien. Het is een signaal naar anderen toe, dat je weet dat je iets verkeerd gedaan hebt, in die zin is het ook een soort van verontschuldiging.

Onderzoeken laten zien dat we anderen die blozen nadat ze iets hebben gedaan wat gênant is positiever zien, dan mensen die niet blozen. Daarom denken onderzoekers dat blozen een natuurlijke manier is om sorry te zeggen. Je hoeft je niet te schamen voor blozen, het kan je zelfs helpen. Als je bloost omdat je iets verkeerd gedaan hebt, hoef je niemand ervan te overtuigen dat je je les hebt geleerd.

Bron dr. Oz

Blozen bij rosacea is in feite hetzelfde natuurlijke proces, alleen staat het soms los van sociale interactie. Je kan ook “zomaar” gaan blozen, of als gevolg van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen bijvoorbeeld.

Op de site van australian sciences is een zeer informatief boekje te vinden (in het Engels). Daarin wordt een interessante theorie uitgelegd van de voortgang van rosacea, blozen, het belang van het vermijden van huidirritatie en meer. Het boekje is gratis te downloaden in pdf formaat op de site van australian sciences. Hieronder volgt een korte versimpelde samenvatting.

Velen met rosacea zullen ongetwijfeld het fenomeen herkennen, dat wanneer je een warme kamer binnenkomt, je vrijwel direct zo rood wordt als een stoplicht.`De onderliggende biologische processen van blozen wanneer je rosacea hebt, zijn in principe normaal. Het lichaam zet processen in gang die ervoor zorgen dat het lichaam niet te warm wordt.

De belangrijkste onderdelen van deze processen zijn:

0 Zweten

0 het openzetten van de bloedvaten

Het is alleen maar logisch, dat wanneer je meer bloedvaten en meer zenuwen in je huid hebt, dat je ook meer gaat blozen wanneer je lichaam bovengenoemde  processen in gang zet. De zenuwen worden geprikkeld en laten stoffen los zodat de bloedvaten gaan openstaan en andere zenuwen weer geactiveerd worden. Als dit (te) vaak gebeurt, dan leidt dat tot angiogenese (vorming van bloedvaten) en vorming van zenuwen. Daarom is het belangrijk om het hevige blozen zoveel mogelijk te vermijden. De vorming van bloedvaten en zenuwen kan weer leiden tot een heel gevoelige huid die gemakkelijk weer gaat blozen, omdat daar niet veel meer voor nodig is.

Zij raden onder andere IPL aan om de hoeveelheid bloedvaten te verminderen. Dit kan de vicieuze cirkel doorbreken van veel bloedvaten-> blozen-> meer zenuwen en bloedvaten-> hypergevoelig-> blozen.

Het boekje van australian sciences kun je hier downloaden (gratis).

update 2013 Het lijkt er op dat de hele site van australian sciences weg is, evenals de download.

Daarom kun je hem hier downloaden rosacea booklet 2009 : rosacea-bookle-2009

Andere aandoeningen die op rosacea lijken

Vaststellen van de diagnose rosacea

Rode huiduitslag in het gezicht kan allerlei oorzaken hebben. Een veelvoorkomende diagnose bij rode vlekken en/ of bultjes in het gezicht is rosacea. Er worden meestal geen testen en onderzoeken gedaan om de diagnose rosacea vast te stellen. Een dermatoloog kan over het algemeen vrij snel zien of het om rosacea gaat. Omdat er een aantal aandoeningen zijn die lijken op rosacea, maar een andere behandeling nodig hebben, worden soms bij twijfel wel onderzoeken gedaan. Deze onderzoeken zijn dan om andere aandoeningen en ziektes uit te sluiten.

Er zijn een aantal huidaandoeningen waarbij ook rode vlekken en / of  bultjes  in het gezicht een kenmerk zijn. In die zin lijken ze op rosacea.  Niet al deze huidaandoeningen zijn onschuldig en ze vereisen een andere behandelmethode dan rosacea. Daarom is het erg belangrijk bij huidklachten om een juiste diagnose te krijgen van een arts. Een aantal voorbeelden van huidaandoeningen die klachten geven die op rosacea lijken zijn:

Seborroisch eczeem

Lupus

Acne vulgaris

Rosacea Fulminans

Periorale dermatitis

Huiduitslag in het gelaat kan veroorzaakt worden door:

Seborroisch eczeem kan niet alleen lijken op rosacea, maar het kan ook in combinatie met rosacea voorkomen. Deze combinatie is niet ongewoon.
Seborroisch eczeem is een schilferige, rode huiduitslag die vooral kan voorkomen op de hoofdhuid en in het gezicht. De schilfers kunnen een korst vormen, vooral op plekken waar de huid vet kan worden. Bij volwassenen komt het vooral voor tussen het 30ste en 60ste levensjaar. Seborroisch eczeem komt vaker voor bij mensen met HIV, Parkinson, mensen met overgewicht en mensen met rosacea. De aangedane huid is vaak vooral de wenkbrauwen en tussen de wenkbrauwen, de zijkanten van de neus, achter de oren, op de hoofdhuid en bij mannen ook het gebied waar de baard groeit.
Er zijn waarschijnlijk veel mogelijke factoren die kunnen leiden tot seborroisch eczeem. Dit zijn onder andere omgevingsinvloeden, hormonale invloeden, en genetische factoren. Een belangrijke verdachte is de pityrosporum gist of Malazzezia Furfur. Seborroisch eczeem kan jeuk en roodheid veroorzaken, en kan schilferen. Het is een chronische aandoening, maar meestal wel goed te behandelen. Deze aandoening is NIET besmettelijk. Meer lezen over de behandeling seborroisch eczeem en de combinatie met rosacea

seborroisch eczeem

Rosacea Fulminans kan lijken op ernstige rosacea en acne. Het wordt ook wel Pyoderma faciale genoemd. Het is een aandoening die alleen vrouwen kunnen krijgen (dit geldt niet voor rosacea), Vrouwen die het krijgen, krijgen het na de pubertijd (vaak 20-40). Het is niet duidelijk waarom dit het geval is, het kan bijvoorbeeld een chromosomale of een hormonale reden hebben. Rosacea fulminans komt niet vaak voor en is redelijk zeldzaam. Het kenmerkt zich door pijnlijke rode bulten en zweren in het gezicht. Het komt alleen in het gezicht voor en niet op andere plaatsen op het lichaam. Deze rode bulten en zweren kunnen littekens achterlaten. Overigens zijn de ogen niet aangedaan en is er geen relatie met blozen (flushing). In tegenstelling tot rosacea is de voortgang snel (duurt niet langer dan een jaar) en lijkt het spontaan te ontstaan (geen relatie met triggers). De oorzaak is niet bekend. De aandoening is niet besmettelijk. Behandeling met systemische steroiden is vaak effectief (dit is geen goede behandeling voor rosacea). Ook antibiotica of accutane wordt wel gebruikt voor de behandeling van rosacea fulminans.

Lupus erythematosus Dit is een autoimmuunziekte die rode huiduitslag kan geven (het valt onder de reumatische aandoeningen). Deze rode huiduitslag lijkt veel op rosacea (vooral type 1 rosacea). Lupus komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.

Foto: lupus erythematosus, meer info over lupus en de symptomen van lupus

Acne vulgaris en rosacea kunnen op elkaar lijken, er zijn een aantal kenmerken waarop deze aandoeningen van elkaar te onderscheiden zijn. Als eerste is dat de leeftijd waarop de aandoeningen meestal voorkomen. Bij acne is dat tijdens de pubertijd, rosacea daarentegen komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd. Bij acne is geen spraken van diep erytheem verspreid over het gezicht zoals dat bij rosacea wel het geval kan zijn. Bij acne komen comedonen voor, bij rosacea niet. Beide aandoening komen in het gezicht voor, maar acne kan ook voorkomen op de rug en de borst. Gebroken bloedvaatjes zijn alleen het gevolg van rosacea en zijn geen kenmerk van acne. Zie ook acne rosacea is geen acne

Contact allergieën Deze zijn het gevolg van stoffen waarmee de huid in aanraking komt en waar een allergische reactie op volgt. Deze kunnen rode plekken geven die op rosacea lijken. Zie bijvoorbeeld dit artikel over huiduitslag in het gelaat als gevolg van een allergie

Verder zijn er nog andere redenen voor een rood gezicht, zoals overmatig scrubben, een slechte reactie op microdermabrasie en / of chemische peelings

Tinea faciale

Dit is een schimmelinfectie van de huid, die kan op het gezicht voorkomen.

Rosacea als gevolg van steroidencreme:

rosacea kan het gevolg zijn van het langdurig gebruik van een hormooncreme in het gezicht. Bij deze vorm van rosacea is het belangrijk dat de hormooncreme zo snel mogelijk gestopt wordt (liefst onder begeleiding van een arts, het zorgt namelijk voor rebound effecten waardoor het tijdelijk erger wordt).

Rosacea als gevolg van demodex folliculorum

Sommigen denken dat demodex de oorzaak is van rosacea, anderen denken dat rosacea als gevolg van demodex een apart “ziektebeeld” is.

Hoe dan ook, de wetenschap is het nog niet eens over de oorzaak en gevolg.